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D-二聚体水平低静脉血栓栓塞复发的危险小
http://www.100md.com 2003年9月3日 医业网
     【医业网据路透社2003年8月29日纽约讯】一项前瞻性研究结论表明,在第一次静脉血栓栓塞(VTE)发作后,若病人停止口服抗凝药时D-二聚体水平不到250ng/ml,则VTE不太可能复发。q\$s(, 百拇医药

    奥地利维也纳大学的伊辛格(SabineEichinger)和同事在8月27日的《美国医学会杂志》(JAMA2003;290:1071-1074)上指出,医生需要权衡继续用抗凝药与CTE再发危险的利弊,但用全面的易栓症筛查来评估危险“非常复杂”。为了检测D-二聚体水平是否可作为多因素性易栓症的恰当测量方法,他们追踪了610名第一次发作VTE且口服抗凝药至少3个月(平均8个月)的病人。q\$s(, 百拇医药

    在平均38个月的随访期(从停止抗凝药开始)中,病人定期接受影像学检查。44岁病人VTE复发,另25人发生肺栓塞。2年的累积复发概率在209名D-二聚体不到250ng/mL的病人中是3.7%,在高于此水平的病人中是11.5%。因此,当D-二聚体低于此水平时病人复发的相对危险低60%。q\$s(, 百拇医药

    对D-二聚体水平低的病人,“可能不需要广泛地筛查血栓危险因素”,伊辛格的小组总结。