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艾滋妈妈生下健康宝宝湖南首例艾滋病母婴阻断成功
http://www.100md.com 2007年7月20日 中国健康教育网
     昨日,烨子(化名)接到湘雅二医院艾滋病研究室郑煜煌教授的电话后,第一次流下了作为一名母亲的幸福泪水,此时,她的宝宝军军(化名)已经出生7个多月了。

    烨子是一名艾滋病病人,经过长达一年多的阻隔努力,昨日的相关检测结果显示,军军的所有指标都正常,没有感染艾滋病病毒!这意味着,军军成为了湖南首个艾滋病母婴成功阻断的幸运儿。

    母爱如山 艾滋病妈妈冒险生子

    烨子今年27岁,生活在湖南某地一小镇。2006年3月,刚刚怀孕的她因为严重肺部感染而入院治疗。住院期间,烨子被确诊感染了艾滋病。肺部感染控制住后,烨子来到湘雅二医院艾滋病门诊咨询。

    “我们曾多次劝她及其家人放弃妊娠。”郑煜煌告诉记者,因为在当时,湖南尚未追踪到HIV感染孕妇在产前、产中、产后接受全程规范处理和婴儿追踪的成功范例。而且,站在医学的角度上来说,中止妊娠是阻断母婴传播最有效的方式。
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    然而,医生的劝说并没有改变烨子和丈夫的爱子之心。一种身为母亲的幸福感,让烨子坚定了再苦再危险也要把孩子生下来的念头,“请你们救救我的孩子!”她的爱打动了专家,郑煜煌教授开始会同该院妇产科、儿科专家开始为其制定详细的全程干预计划。

    医学干预 初生宝宝指标正常

    胎儿一天天长大了,从妊娠7个月开始,烨子在郑煜煌等专家的指导下,开始服用抗病毒药物齐多夫定和拉米夫定。在其后的多次产前检查中,烨子的血液中(包括生殖道中)的病毒量降到检测水平以下,CD4+细胞逐渐上升,各器官功能处于正常状况。

    2006年11月下旬,湘雅二医院妇产科把烨子接进为其特设的病房,并采取了必要的保护隔离措施。11月28日,烨子自然分娩一男婴。军军在接受奶瓶喂抗病毒药物后,进行了一系列化验和检查,显示各方面均正常,血液中艾滋病毒核酸检测为零,CD4、CD8细胞计数和比率均在正常范围。当郑煜煌把这些告诉烨子,并嘱咐,军军不能接受母乳喂养,只能人工喂养时,激动的烨子含着泪连连点头。
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    “军军出院后,湘雅二医院和省疾病预防控制中心的专家通过电话和烨子一直保持联系,定期了解其生活和健康状况。”郑煜煌教授告诉记者,追踪显示,军军一直未生病,体重逐渐增加,健康活泼、十分可爱。

    收获惊喜 湖南首例母婴阻断宣告成功

    然而,军军是否真正被艾滋病病毒感染,必须看其6个月时的检测结果。5月28日,专家们就督促烨子送军军到医院检查。

    6月底,烨子带着军军再次来到湘雅二医院,医院为军军进行了产后第二次全面体检。检查显示,军军各项生长发育指标和实验室化验完全正常。昨日出来的艾滋病毒核酸定量实验显示,军军血液中也未检测到艾滋病病毒。完全符合中国疾病预防控制中心和联合国儿童基金会共同制定的有关艾滋病母婴传播阻断标准。

    郑煜煌表示,此次艾滋病母婴传播全程阻断处理的成功,为湖南HIV感染孕妇及相关医务人员提供了可借鉴的范例。据悉,目前,该院正对另外两例艾滋病孕妇开展母婴阻断全程干预。

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    全程干预:母婴传播率可降至3%

    据专家推算,湖南的艾滋病毒感染者中,约40%是女性,且多数是20岁至30余岁的育龄女性,她们大多正面临生育问题。国内外研究显示,在发展中国家的HIV感染孕妇如果不做有效的干预,其母婴传播率可达30%至40%。而接受全程干预措施的孕妇,即包括在妊娠早期的检查和咨询,孕期的服药和化验,分娩期的产妇和新生儿处理,产后的母子用药和人工喂养等全程处理,将有可能将母婴传播率降低到2%至3%。, http://www.100md.com(管理员)