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编号:136733
贺普仁应用对穴经验
http://www.100md.com 2021年6月30日 中国中医药报 第5486期
     国医大师贺普仁认为:劳宫与照海配伍既滋肾水,又清心火,有补有清,使水火既济而治愈口腔溃疡;中封与蠡沟为肝经的经穴络穴相配,通过疏调肝经气机、通经活络止痛而治疗前、后阴疾患;心俞与譩譆配伍,同经相应,通过醒脑开窍、镇静养心安神而治疗癫狂痫等神志病;阳溪与后溪配伍,木火相生,二肠同治,通过清热利湿、杀虫止痒而治疗肛门瘙痒症。他重视研究穴位,擅长应用对穴治疗疑难杂症。兹介绍其对穴应用经验如下。

    劳宫与照海

    穴性原理:劳宫出自《灵枢·本输》,为手厥阴心包经荥穴,五行属火,“荥主身热”,心包代心受邪,肝心为母子关系,故针刺劳宫穴通过泻心包之火而达到泻心胃之热、清肝火的目的。《针灸甲乙经》记载其“主掌中热”;《针灸大成》亦云其“主大小人口中腥臭、口疮”;《普济方》有云“治大小便血、衄血不止……大小人口中腥臭”。目前,临床运用此穴除治疗局部病变外,多用于治疗神志病、中风病及口臭、便秘等消化系病证。照海出自《针灸甲乙经》,为足少阴肾经穴,补之可滋补肾阴,滋水涵木,泻之能清退虚热,降火安神。《针灸聚英·拦江赋》言其治疗“噤口喉风”;《针灸大成·标幽赋》云其主治“喉中闭塞”。足少阴之脉入肺,循喉咙挟舌本。若肺肾阴虚,虚火上炎,可致咽喉疼痛、干咳或咳血。照海又为八脉交会穴之一,肾经脉气归聚于此而生发阴跷脉,肾经与阴跷汇合于胸膈、喉咙,针刺照海可滋肺肾之阴而降虚火。目前,临床常用于治疗目疾、肺系疾病及睡眠障碍等。心包经属火,肾经属水,水克火,贺老认为劳宫与照海两穴相配既滋肾水,又清心火,有补有清,刚柔相济,用穴虽少,却能充分发挥协同治疗作用,常用于治疗口腔溃疡。查阅相关文献发现,目前临床单用二穴者甚少,多配伍其他穴位治疗戒断综合征、精神强迫症及复发性口疮等。

    医案:患者,女,45 岁。主因“口腔溃疡反复发作7年就诊。患者7年前因发热而出现口腔黏膜溃烂,经治疗后症状好转,但经常反复发作,且日渐加重。近日整个口腔呈黄白色溃疡面,因疼痛而不能说话,不能进食,身体日渐消瘦,眠差,二便正常。舌质黯红,苔薄白,脉沉细无力。辨证属于素体虚弱,虚火上炎,耗损阴液。治以养阴清热,泻火祛腐。取穴:劳宫、照海。刺法:以毫针直刺0.5~0.8寸,先补后泻,先针照海穴行九六捻转之补法 ......

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