医案一

    张某，女，19岁。以“畏寒、发热2天”为主诉，于1992年11月18日初诊。患者2天前突然畏寒，发热，伴头痛，腰痛，次日畏寒消失，高热不退，今晨体温39.9℃而来院就诊。刻下：高热，微汗，口渴欲饮，恶心呕吐，大便秘结(2日未解)，头痛，眼眶痛，腰痛，全身痛，小便短赤。查体：体温40.3℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，精神萎靡，神志清楚，面红目赤，颈胸潮红，皮肤黏膜隐有少量出血点，心率102次/分，心律齐，两肺(-)，腹部平软，肝脾肋下未及，两侧肾区触痛(+)，叩击痛(++)。舌质红，苔黄燥，脉小数。化验检查：白细胞8600/mm3，中性71%，淋巴20%，异型淋巴细胞9%，血红蛋白130g/L，红细胞380万/mm3，血小板46000/mm3，尿常规蛋白(++++)，血尿素氮85mg/dl，血肌酐14mg/dl。

    诊断：(气分证型)疫斑热(西医称为流行性出血热发热期)。

    治则：清气解毒、通腑泄热、凉血活血。

    方剂：白虎承气汤加减。

    方药：清瘟口服液，由银花、大青叶、生石膏(先下)、知母、大黄、赤芍、白茅根、鸭跖草等组成，1次10ml，1日4次口服。药后1小时45分钟，大便1次，体温降至40.1℃，药后3小时50分钟，大便1次，体温降至39.9℃；药后6小时大便1次 ......