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编号:134501
颜正华治疗胸痹验案四则
http://www.100md.com 2020年11月16日 中国中医药报 第5366期
     典型验案1

    张某,女,67岁。

    初诊:2000年7月10日。

    主诉:胸闷、心悸7年余。

    现病史:7年前不明原因出现心悸、胸闷等症,未予重视,后逐渐加重,1997年某日夜间突发心前区压榨性疼痛,痛及肩背,西医急诊诊断为“冠心病心绞痛”,治疗后好转出院,后一直服用西药控制病情。现心悸,胸闷痛,眩晕,头痛,眠差,纳可,偶多食胃胀,大便黏滞不爽,日1行。今早自测BP:90/60mmHg,舌红暗,苔薄白,舌下青紫,脉弦细。既往有脑血管供血不足、胆结石、慢性胃炎、胃溃疡等病史。

    辨证:气滞血瘀,心脉痹阻。

    治法:行气活血,疏通心络。

    处方:全瓜蒌20g,薤白头12g,丹参30g,川芎10g,红花10g,陈皮10g,砂仁(后下)6g,炒枳壳6g,生黄芪15g,当归10g,神曲12g,佛手6g。7剂,水煎服,日1剂。

    二诊:2000年7月17日。患者服上方7剂后,症状减轻,偶心悸,胸痛,纳可,二便调,舌暗,苔薄白,舌下青紫,脉弦细。

    处方:全瓜蒌15g,薤白头12g,丹参30g,川芎10g,红花10g,陈皮10g,砂仁(后下)6g,炒枳壳6g,生黄芪18g,当归10g,神曲12g,佛手6g,制首乌15g。10剂,水煎服,日 1剂。

    三诊:2000年7月27日。患者服上方10剂后,症状大减。上述症状偶发,余无不适,纳可,眠安,二便调,舌暗红少苔,舌下青紫,脉弦细。

    处方:全瓜蒌15g,薤白头12g,丹参30g,川芎10g,红花10g,陈皮10g,砂仁(后下)6g,炒枳壳6g,生黄芪18g,当归10g,神曲12g,佛手6g,制首乌15g,炒白芍15g,甘草5g。10剂,水煎服,日1剂。药后胸痛消失,随访半年未见复发 ......

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