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吴效科:担起头雁的责任
http://www.100md.com 2019年2月1日 中国中医药报 第5020期
     他对多囊卵巢综合征的综合治疗做了大量研究,提出了女性中医生殖轴理论,组织全球专家制定不孕症临床试验报告的国际指南,获国家重大科技专项、国家科技支撑计划、国际合作课题和国家自然科学基金等21项专业成果,让黑龙江的中医妇科在国际上有了影响力,有了话语权——

    2019年元旦过后的第一个星期天,黑龙江中医药大学附属第一医院妇产科主任吴效科依然像往常一样早早来到医院,独坐在科里会议室的大屏幕前,慢慢地一页页翻着团队两年来的工作总结课件,陷入沉思中。

    十几年前,他是逆流而上北飞的南雁,如今,他还要当好龙江中医振翅翱翔的领头雁。吴效科感到,肩上的责任越发沉重了。

    南雁落龙江孵金蛋 催生“哈尔滨共识”
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    2013年8月24日,来自美国、英国、荷兰、芬兰、意大利、瑞士等世界医学先进国家的顶尖生殖医学专家齐聚哈尔滨,共襄盛举办了一件大事——制定了《不孕症临床试验国际指南——哈尔滨共识》,而牵头者就是吴效科。这部指南填补了临床试验在不孕症领域的空白。吴效科说,他做这件事“蓄谋已久”。

    吴效科1988年毕业于徐州医学院,之后在中国人民解放军第二军医大学读硕士、南京大学读博士、芬兰图尔库大学留学。本来他是可以在南京军区总医院妇产科安稳地做着副主任职位的,但2004年他看准一个机会,作为黑龙江中医药大学从南京军区总医院引进的科技人才来到哈尔滨。

    为什么放弃南方优越的工作条件,来到当时尚属落后的黑龙江中医药大学附属第一医院?作为一个有梦想的男人,吴效科不甘心于总躲在军医院那些知名老专家的影子里混安稳日子,这一年他才30岁,他要创造更高的人生价值。就像那些不满足当高级打工仔而要成为优秀企业家的人一样,他想成为创造者、领头人,他有远大理想,他要追梦。于是,他在当时“北雁南飞”的潮流下选择逆行,来到相对偏远落后的黑龙江“重新创业”。
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    这样一个南来的才俊让黑龙江中医药大学备加珍视,时任大学校长匡海学给了吴效科充分施展才华的平台。吴效科说,来黑龙江工作就是想寻找一个更大的发展环境和平台,自己一直以来想成为国家重点学科带头人的梦想在这里得到了实现。

    吴效科有关“多囊卵巢综合征 (PCOS)”的研究是属于国际前沿的跟踪性研究,是近20年来国际研究领域的热点和难点。黑龙江中医药大学妇产科具有国内一流的实验室,人才队伍整齐、科研经费来源稳定,其发展方向与吴效科的妇科内分泌研究方向相吻合,于是2012年,年仅38岁的吴效科就此担纲重任,成为国家级重点学科的带头人。

    吴效科有他自己的目标:力争在5年内多培养人才,特别是硕士生、博士生,完成国家级科研课题,争取获得重要科技成果奖项,组织承办全国和国际学术会议,不断积累临床特殊病例。博士研究生韩凤娟说,吴效科的责任意识和精品意识深深地感染了科里的每一个人,整个团队都忙了起来,没有节假日,每天工作到凌晨是经常的事情。吴效科到该院以后,妇产科科室的收入以每年35%的速度猛增。
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    吴效科干事业的思维方式与普通学者不同,他的套路更符合杰出的企业家模式:不做被动的执行者而是要当领导者,做行业领袖。他想,做企业的最高层次是什么?做标准。当企业进入建立标准的阶段,就等于在设立整个行业的游戏规则,等于在设定后进入者的准入门槛。中医专家要想成为业界领跑者,那么就必须成为制定标准的人。于是,他通过潜心摸索,找准了研究方向。

    作为全球第五大疾病,不孕症发病率越来越高,随着新药物、新疗法、新技术的不断推陈出新,干预措施是否科学、有效、安全,急需客观公正的评价。但全球对此类疾病一直缺乏统一的临床研究试验质量标准规范,这也是该行业遭遇的瓶颈难题。于是,吴效科向此目标发起挑战。他与美国宾州大学教授、我国“千人计划”学者理查德牵头,组织美国、英国等全球10余个国家及地区31位知名专家共同起草和制定了《不孕症临床试验国际指南》。所有专家组成员前期均通过300余封电子邮件对《指南》草案进行讨论、提出问题及修改意见,再收集凝练,之后再次返回,每个人用6个月时间完成,最终于2013年达成了“哈尔滨共识”。
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    《指南》内容涵盖试验报告中的受试者、干预措施、基线数据、不良事件及其解释等8个部分,这其中,不良事件的观察容纳了不孕症诊疗的所有过程,包括治疗、妊娠、生产及产后4个阶段。该指南获欧美生殖理事会的授权发布,同时在其官方杂志、国际顶尖级妇产科学界专业期刊《生殖与不育》(美国)《人类生殖》(欧洲)上全文发表。吴效科让自己和黑龙江的中医妇科在国际上有了影响力,有了话语权,成为领导者。

    带领团队 给每只大雁以“向上之风”

    据研究资料称,雁队飞行呈V字,比孤雁单飞可节省71%的飞行能量。而头雁承担着最强的顶风压力,同时肩负着引导气流和引路的双重任务,所以领头雁是雁群中最为强壮最有经验的。它在空中挥动着翅膀,第一个将顶风气流生成上升气流,而队列中的一个又一个成员,借着前面同伴的上升气流飞行,同时又产生上升气流向后面的队友传导。

    头脑聪明、想象力丰富、情商高,这是队员们给吴效科的评价,与那种只注重钻研学问提高技术的医学专家不同,吴效科喜欢读史,喜欢研究人,特别是研究成功者。他认为,顺着成功者的人生轨迹,从一个较大的时间跨度看历史趋势,可以总结规律,悟出道理,能帮自己在人生节点上做出正确的选择。而前人的经验用在当今管理团队上,可以更好地识人。作为团队的领导者,让吴效科颇感欣慰的是,通过这几年的“送出去”“请进来”“传帮带”等举措,妇产科团队日益壮大,截至目前,团队里已有6位龙江学者,包括两名外籍专家,成长为一个开放的中西医结合、国内外协作和多学科跨界的创新团队,建立了一个多元化交流平台、重大项目的合作平台。
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    科里的年轻医生常惠、贾丽妍等是吴效科的博士生,她们说,吴效科在培养人才上擅于精耕细作,比如实施人才的“前移”和“下移”。

    人才成果的产出是科学研究的最高层次目标,因此培养未来高水平的“临床科学家”,即人才前移。吴效科从创建团队伊始就同时考虑将参与项目的优秀硕士博士研究生送到国内外一流大学和学术团队中,培养科研方法,学习国内外临床科研理念,培养科技技能。2009年至今,已陆续派遣十几人次到美国、瑞典、香港等地学习。

    人才的下移是通过项目将本学科低年级的研究生经过统一、严格培训研究方案、操作规程和针刺操作等,组成科研“突击队”,直接派往全国21个分中心25家医院。在科研第一线落实研究方案,配合当地分中心负责人完成项目的实施。与此并行的是引进高学历、高层次人才。2009年聘任瑞典卡洛琳斯卡医学院伊丽莎白博士为中医妇科学学科“龙江学者”讲座教授,搭建了国际交流合作的平台,为团队学术交流和国际协作铺平道路;2010年美国宾州大学妇产科教授理查德受聘黑龙江省“龙江”学者讲座教授,并被聘任为附属第一医院国家中医临床研究基地妇科病学术委员会主席,成为目前中医界和黑龙江省唯一一位入选国家“千人计划”的海外高层次人才;2011年特邀美国耶鲁大学数据管理中心(DCC)张和平教授进行合作,在不孕症的临床研究中起到了指导性作用。
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    有了这样两个“青训梯队”和一个“外援组”,团队间互相协作互相支持共同成长形成良性循环,雁群排好阵式开始振翅起飞。吴效科带领团队,把中国的传统文化、人文精神和管理智慧与现代西方的管理科学、管理实践的成就融会贯通起来,他要给中医的未来发展“定坐标”,他要带领团队向世界医学强国迈进。

    “吴之队”向目标进军 屡获殊荣

    吴效科发现,黑龙江中医药大学附属第一医院每年收治的妇科疾病患者中,有很大比例是不孕症相关疾病。他说,每6对夫妻中就会有一对不孕症问题的出现,其中以多囊卵巢综合征为最多见,比例约为不孕女性的1/3。于是,他开始着手梳理和破译多囊卵巢综合征的“谜团”。

    吴效科说,中医学认为,肝藏血,主疏泄,运气机,属女子先天。冲为血海,任主胞宫。肝调冲任的中医原创性认识,为解析情志因素与不孕不育相互关系提供了重要线索。于是,他带领团队日夜兼程,最终在多囊卵巢综合征的情志行为学方面取得了重大进展,论文发表在美国科学院院刊等世界顶尖期刊,代表了目前国内中医基础理论的最高成果。吴效科传承和发展了该学科的韩百灵教授关于不孕症“肝肾”学说,发展了马宝璋教授的“肾气—天癸—冲任—胞宫”的中医生殖理论,揭示了“肝调冲任”的现代生物学奥秘,形成了以中医生殖理论为发展特色的“龙江妇科”学术谱系。
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    吴效科带领团队一直致力于对多囊卵巢综合征的中西医结合干预研究,首次发现黄连素6个月活产率22%;针刺联合西药一线促排卵药“克罗米芬”的“针药联合”方案,治疗多囊卵巢综合征不孕症妇女的4个月累积排卵率达93.2%,活产率约28.7%。团队的临床试验采用的是被国际同行所高度认可的统计学上析因设计方案。课题组共筛选病例4645例,入组病例1000例,分布在国内25家医院,平均年龄28岁,不孕时间约2年,针刺和用药4个月,妊娠随访10个月。结果显示,试验受孕总数320例,妊娠总数达218例,活产人次205例,共出生婴儿数218名。也就是说,通过实施2项中医项目,他的团队让400多名不孕症女士当上了妈妈。

    2011年,吴效科的科研项目《多囊卵巢综合征“冲任停滞”的生物学机制》摘取了2011年度中国中西医结合学会科学技术奖一等奖。

    2014年,第十五届吴阶平-保罗·杨森医学药学奖在北京颁奖。吴效科因对多囊卵巢综合征的综合治疗做了大量研究工作,提出了女性中医生殖轴理论,并组织全球专家制定不孕症临床试验报告的国际指南,成为该奖设立20年来中医界唯一获奖人。
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    2015年,吴效科又凭借《多囊卵巢综合征病证结合研究的示范和应用》项目获2014年度国家科技进步二等奖,此成果的获得填补了我国设立国家级奖励制度以来中医妇科领域内的获奖空缺。

    吴效科研究的课题“基于我国多囊卵巢综合征疾病特征开展疗效评价的临床研究”,首次规范评价了中西医多种方法治疗多囊卵巢综合征的生殖和代谢临床疗效,结果发表在世界顶尖综合医学期刊《柳叶刀》的论文摘要和《美国医学会杂志》,证据被《英国医学会杂志》引用,纳入世卫组织疾病诊疗策略。其中,黄连素研究入选2016年度具有世界影响力的《中国十大临床研究》。

    “吴之队”的临床和基础研究获得同行的高度评价,这不仅是吴效科个人的荣耀,也表明中国中医妇科学科的科技水平已进入世界一流,并引领黑龙江中医药大学的国家中医临床研究基地建设快速发展,在国内中医和中西医结合学界起到了引领和示范作用。

    吴效科说,我们近期的目标一是在“双一流”建设的大背景下发展好自己的学科,第二就是整合黑龙江省生殖遗传学方面的医疗资源,建立一个现代化的中西医结合的辅助生殖中心。“这个中心发展好,不但满足广大患者的需求,也能成为带动龙江经济发展的一个产业,给更多百姓带来福祉。至于更恒久的目标,那依然是致力于推进实现中医妇科的现代化、国际化,在解决中国问题的过程中,发现中国特色,发挥中国优势,创造中国符号,发出中国声音,体现中国的世界‘话语权’。”(衣晓峰 张锐 杨志云 刘雪冬), 百拇医药