起身后头晕 当心直立性低血压
张大爷是一位象棋迷，平时喜欢在公园围观别人下棋。上周，朋友间的一场棋局，张大爷蹲在一旁看了四十多分钟。棋局结束时，他站起身来，一阵头晕让他险些倒地受伤，一旁的朋友及时扶住了他。张大爷很疑惑，自己平时也没有低血糖，怎么会突然头晕呢？
郑州人民医院心内科副主任医师柴建文认为，张大爷这种情况可能是由于体位突然改变导致血压急剧下降，引起内环境稳定受损，产生头晕。
“患者卧位时血压往往正常，直立时血压迅速降低，收缩压降低超过30毫米汞柱，舒张压降低超过20毫米汞柱，但心率无变化。”柴建文表示，如果平时老年人早晨起床时从卧位突然直立，或者像张大爷一样蹲太久突然起身，导致血压急剧下降，出现头晕、眼前模糊、晕厥等症状，临床上称为直立性低血压。因为这种症状的发病与体位的突然改变有关，所以也常常被称为体位性低血压。
一般来说，这种症状多见于老年人。老年人血管机能下降，其发病率随年龄、心血管疾病和基础血压的增高而上升，但并不是只有这些人容易发病。柴建文表示，如果老年人平时不爱锻炼，即使血压、血糖都正常，也可能发病。此外，年轻人上厕所时蹲太久，突然起身，也会出现头晕等症状。
柴建文提醒，如果患者出现直立性低血压，不要惊慌，可立即平卧3~5分钟或将大腿抬高，能明显缓解症状。症状严重时可及时前往医院，在医生的指导下服用升压药物。出现直立性低血压要当心继发性疾病
柴建文表示，直立性低血压往往被认为不是一种疾病，而是一种症状。它多有自限性，可多次发作，所以很容易被忽略。直立性低血压分为原发性和继发性。原发性的直立性低血压在临床上尚没有明确的病因，但直立性低血压往往会反映一些继发性疾病。一般来说，三种情况可能出现直立性低血压症状：
患某些疾病 各类神经系统疾病、内分泌及代谢疾病、心血管疾病、慢性营养不良等都会引起直立性低血压症状。
服用药物 服用某些药物也会导致患者出现直立性低血压的症状，如服用降压药、血管扩张药、镇静类药物等。
长期卧床 长期卧床的人也容易出现该症状。
如果老年人多次出现直立性低血压，需要提高警惕，及时前往医院检查，排查病因。另外，很多老年人认为站立时头晕是因为低血糖，补充一些食物就可以避免，而事后往往不加重视，这是不正确的。低血糖产生的头晕等症状往往与体位改变的关系不大，所以要正确区分不同病因导致的头晕等症状，避免发生意外。 刘广辉, http://www.100md.com