美白过度引发肾病 选择化妆品注意化学成分
读者赵女士：近日看到有这样一则新闻报道，有两姐妹因使用美白套装化妆品相继被医院诊断为肾病综合征。请问化妆品怎么可能会诱发肾炎呢？
化妆品可能会诱发肾炎!很多朋友可能认为这只是一个玩笑。但这句话确实是事实。专家指出，化妆品里很多化学成分都会导致肾炎的发生，特别是一些化学成分超标的化妆品更是危害极大。
增白化妆品须防汞中毒
北京大学第一医院肾病内科副主任医师周福德透露，目前国外的汞中毒相关性肾损害报道并不是很多，而我国汞中毒的患者却非常多。
首都医科大学附属北京朝阳医院职业病与中毒医学科郝凤桐指出，“汞超标”产品的美白或祛斑作用很快，让皮肤看上去很白皙。但是汞对人体有害，可通过皮肤渗透进入人体，导致人体主要脏器病变。所以，汞及其化合物在化妆品中被严禁使用。
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美白过度引发肾病
由于汞的特殊物理性质，表现出易蒸发、吸附性强、容易被生物体吸收等特性，所以它能抑制人体皮肤黑色素的生长，对皮肤有很强的美白作用。郝凤桐解释说，人的黑色素当中非常重要的一个原材料是氨基酸当中的酪氨酸，汞可以对酪氨酸的合成过程产生明显的抑制作用。因为黑色素生成被汞所中断，所以它的实际美白效果是存在的。但是，这种美白效果在医学界之所以不被赞成，是因为它是以牺牲健康为代价的。
据北大医院肾内科苏涛博士的不完全统计：汞中毒相关性肾损害占这类疾病发病原因的5%—20%不等，在曾经长期使用美白类化妆品或者曾接受不法美容院长期美白、瘦身服务的肾病患者中，汞中毒相关性因素占的比例更高。
资料显示，1996年美国—墨西哥边境地区的居民因使用一种增白化妆品而发生汞中毒，经检测，其中含有6%—10%的氯化亚汞。美国有关卫生服务机构实施了临床调查，发现所有接触者均为女性，在71人尿标本检测中，57人尿汞水平超过0.02mg/L；另外从患者的家属(丈夫、子女)等非使用者获得18份尿标本，有9份尿汞超过0.02mg/L。“这是首次证实化妆品汞中毒可以累及家人。”郝凤桐如是说。
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化妆品汞中毒表现隐匿
最近几年来的临床资料显示：汞中毒表现隐匿，有一些肾小球肾炎、肾病综合征患者是通过反复仔细追问才得知其近期有使用美白化妆品、染发剂、减肥药的病史。
血液中的铅、汞含量超标导致重金属中毒又间接导致继发性肾病病例并不罕见。在周福德接诊的女性肾病患者中，大都有长期做皮肤美白项目的习惯。周福德介绍，为了达到速效“美白”效果，部分美白产品不同程度含有铅、汞等重金属，如果长期使用含铅、汞等重金属的美白产品，肯定会危害人体健康，只不过因个体差异，体质不同，有的人出现问题，有的就没事而已。
“我国《化妆品卫生规范》中规定了汞在化妆品中的限量为1毫克/公斤。许多检测机构仅仅是检测化妆品中汞的整体水平，而很少进行具体成分的分析与评估。这是不够的，难以预测不同的汞化合物对人体造成的损害特点。如果在化妆品中添加氯化汞或氯化亚汞，将有可能直接导致肾脏损害。”郝凤桐说。
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肾病治疗需进行血尿毒物检测
令人堪忧的是，目前绝大多数医生，甚至是专业肾内科医生对这一新情况认识不够，绝大多数医院并没有开展常规汞中毒相关毒物检测，许多典型汞中毒相关性肾损害无法得到及时准确的救治，患者常常辗转于多家医院，按照常见肾炎肾病的治疗方案治疗很长时间，始终没有效果，甚至到了出现各种并发症或者得了尿毒症之后还没有搞清楚真正的病因，而针对病因采用正规准确的驱汞治疗更是无从谈起。
汞中毒要进行规范性驱汞治疗
对于汞中毒的肾病综合征，治疗原则与原因不明的肾病综合征有所不同。血清肌酐和尿素氮在正常范围的患者，由于肾脏功能未受到严重损害，以二巯基丙磺酸钠进行规范性驱汞治疗，随着患者体内汞含量的减少，蛋白尿等异常会得到同步的纠正，患者可以治愈，从而避免盲目长期使用肾上腺皮质激素所带来的副作用。
专家们呼吁，一旦出现汞中毒表现的肾病，必须进行血尿毒物检测后明确或排除是否为汞中毒相关性。
专家提醒爱美的女性朋友，在选择化妆品时一定要注意，尽量选择一些大品牌、信用好的化妆品来使用，一旦发现有副作用的产生，应马上停止使用并且去正规肾病医院检查。
李颖, http://www.100md.com