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夏季易发烧烫伤 如何科学备药?
http://www.100md.com 2019年7月23日 大众卫生报 2019.07.23
     油炸食物烫伤、热水瓶炸裂烫伤、小儿碰翻热汤被烫……炎炎夏日,人们着装较少,皮肤裸露面积大,门急诊烧烫伤病例明显增多,各种烫伤意外层出不穷。意外烫伤,轻者给患者带来痛苦,严重时可能影响患者身体美观、功能,甚至威胁生命。日常生活中,如果不慎被烫伤,我们该如何做才能减少烫伤带来的损害,更快恢复健康,又该如何科学备置防治烧烫伤的药物呢?

    首先,我们来了解一下烧烫伤的分度情况。烧烫伤可分为三度,各种表现不一样,处理方法也有所不同。一度烧伤主要表现为烧伤部位红肿,有疼痛和烧灼感,皮肤温度稍高,3~5天后局部由红转褐色,表皮皱缩,脱落愈合,可有一段时间色素沉着,不留下疤痕。二度烧伤主要表现为大小不等的水疱形成,又分为浅二度烧伤和深二度烧伤。浅二度烧伤痛觉敏感,烫伤皮肤常有大水疱形成,如果不出现感染,一般2周左右愈合而不留下疤痕。深二度烧伤较浅二度深,痛觉迟钝,有小水疱,需要3~4周愈合,愈合后常留下疤痕。三度烧伤属于焦痂型烧伤,一般见于火烧伤、电击伤、皮肤全层烧伤,可呈蜡黄或焦黄,甚至炭化,需要植皮才能愈合,愈合后会留下明显的疤痕,甚至功能障碍,关节畸形。一般说来,如果烧烫伤在2周左右愈合,一般就不会留下疤痕。

    烧烫伤重在预防,但万一发生,我们如何第一时间采取自救呢?首先,应用流动的冷水冲洗,这是很重要的一个步骤。至少冲洗20分钟以上,可以迅速降温,减轻热量对烫伤皮肤的损伤。不要轻信偏方,酱油、麻油、白糖、牙膏,甚至白酒、醋、食盐,都是绝对不能涂抹在烧烫伤创面的,会很容易导致感染,甚至导致严重的后果。轻度的烧烫伤,经过初步处理后,就可以外涂湿润烧伤膏或者其他类型的烧伤膏,一般建议4~6小时涂抹一次,涂抹药膏时需要涂抹均匀,不用涂抹过厚,一般涂抹薄薄一层即可。在下一次涂抹时需要先用棉签将之前残余的药膏去除。对于轻度烧烫伤,一般1~2周就可以愈合。等待创面愈合后,还可以涂抹芦荟胶或者维E软膏、祛疤凝胶等,可改善皮肤色素沉积,降低疤痕形成风险。至于烧伤创面可能存在的水疱,如果是小水疱,在水疱表面涂抹烧伤药物即可,不要自行挑破。如果是比较大的水疱,则需要前往医院进行处理。对于深度烧伤创面,一般需要尽快前往医院进行处理,需要专业烧伤整形医生进行处理。

    烧烫伤是夏季容易发生的意外情况,所以在日常生活中,我们应该常备一些烧烫伤药物。市面上烧烫伤药物种类繁多,笔者推荐以下2种:第一,湿润烧伤膏,为烧烫伤经典用药,外用,涂抹于烧、烫、灼伤等创面,厚度薄于1毫米,每4~6小时更换一次,换药前需将残留在创面的药膏及分泌物拭去。需要注意的是,对于芝麻过敏者慎用,运动员慎用。第二,磺胺嘧啶银软膏,可用于烧伤及烧伤后感染创面,外用,一般一天涂抹一次,涂抹1.5毫米厚度,磺胺过敏者禁用。

    湘潭市第一人民医院普外烧伤科

    主任医师 谢凯祥

    主治医师 唐杰, 百拇医药