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遭遇急产莫惊慌
http://www.100md.com 2019年7月2日 大众卫生报 2019.07.02
     家住长沙市岳麓区的李女士今年31岁,是位孕40周的二胎准妈妈。前两天,李女士在家突然感觉下腹坠胀疼痛,随后就有羊水流出。因之前有过分娩经历,李女士知道自己要临产了,就立即通知家人。没想到的是,过了半小时家人还没来得及将她送至医院,胎儿就已娩出。所幸医生及时赶到,做了相应处理,最后母婴平安。

    一般情况下,产妇从感觉腹痛到分娩需要10多个小时,如果是第二胎,产程则相对缩短,有些产妇只需几小时。医学上将像李女士这样分娩过程在3小时以内的称为急产,这种现象在临床上有发生,但较少见。

    经产妇更易发生急产

    急产的状况最易出现在经产妇身上,这是由于初产妇产道相对要紧缩,子宫颈不易扩张,而多次生产的女性子宫颈更容易扩张的缘故。此外,若前一胎有急产现象,后面一胎急产的发生率也会升高。

    还有,曾接受过不孕症治疗的女性急产发生率会较一般人高,可能是因为接受不孕症治疗者本身存在子宫构造异常等问题,使其在生产过程中风险较高。另外,胎儿若体重过轻,小于2.5千克时也容易出现急产。

    了解临产征兆

    临产前,产妇一般会有或轻微或强烈的征兆。首先是孕妇感觉到轻松感,在临产前一到两周,由于胎儿先露的下降,产妇子宫底部也随之降低,心、肺及胃部不再像以前那样压迫明显,这时会感觉较轻松。

    第二个征兆是假阵缩,一般发生在临产前一到两周,这种无痛的阵缩持续时间较短,间隔时间较长不规律,多发生在夜间。

    第三是见红,发生在分娩前的24到48小时,此时阴道少量出血混合黏液,这是因为抬头的下降,导致毛细血管破裂出血,是分娩前可靠的征兆。

    遭遇急产不惊慌

    若产妇在家中已经感觉胎头要出来了,产妇及家人需要沉着冷静,千万不要惊慌失措,可以采取下列措施来避免或降低危险:

    1. 准备两条干净的棉布或大毛巾,一条铺在平坦的地方让产妇采取蹲坐或半坐卧的姿势,另一条则用来当作宝宝出生后保暖使用。

    2. 生产虽然急,但仍须护着胎儿,家人应用一只手护着胎头让其缓缓出来,另一只手要护着产妇的会阴部,以避免过度的冲击造成会阴撕裂。等胎儿的头出来以后,用手承托顺着胎儿的身体方向慢慢旋转使其顺利娩出。

    3. 胎儿娩出后,先用橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧,用干净的剪刀,最好是家中备有络合碘之类消毒液的,将剪刀消毒后将脐带剪断,位置需距离宝宝腹部5厘米远以上,不可过短。

    4. 用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻,轻轻拍抚背部让其呼吸,头偏向一侧,并做好保暖工作。

    5. 观察胎盘是否娩出,如未娩出时千万不能拖拽脐带,以免引起产妇出血,需等待医生赶到时做进一步处理。

    湖南省第二人民医院 刘莉, 百拇医药