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小儿高热惊厥 家庭急救很重要
http://www.100md.com 2019年5月21日 大众卫生报 2019.05.21
     2岁的君君前段时间感冒发热,最高体温达39℃,并伴发抽搐,双眼凝视,呼之不应,面色及口唇发青,把妈妈吓坏了,赶紧将他送到附近医院急救。医生将其收住院,诊断为“高热惊厥”,治疗4天后才出院。医生提醒,由于小儿高热惊厥大部分(约2/3)是发生在家中,故家长掌握一些现场急救知识很有必要。

    高热惊厥俗称高烧抽风或抽痉,是小儿常见急症,多发生在6个月至3岁的小儿。当患儿发生高热惊厥时,首先要将患儿放在硬的地板或床上,不要垫枕头,把头偏向一侧,以防唾液或呕吐物误吸入呼吸道;然后快速解开衣服扣子,用大拇指按压“人中”穴(鼻唇沟中点),强刺激持续1~3分钟,直到患儿发出哭声。

    需要提醒的是,目前仍有不少家长和医生会在孩子发生抽搐时,强行撬开孩子口腔,将压舌板或缠上布条的筷子放入患儿上下牙之间,目的是防止咬伤舌头。殊不知,这样做往往适得其反。因为抽搐的孩子已经不省人事,此时他的舌头不能吞咽,若强行将压舌板或筷子硬塞到小儿口腔内,反而更易造成口舌损伤。当孩子抽搐停止、意识转清后喂退热药(泰诺林或美林)一次,再喂一杯淡盐开水,然后送附近医院进一步诊治。

    研究发现,有30%~40%的患儿在首次发生高热惊厥后会再次发作,其中75%的患儿可能在1年内,90%在2年内再次发作,因此,在此期间,家长应在家中常备体温表和退热药,以便应急。

    湖南省郴州市第三人民医院

    王小衡, 百拇医药