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宫外孕再发率高
http://www.100md.com 2018年7月5日 大众卫生报 2018.07.05
     医院急诊收入一位腹痛女性,面色苍白,她告诉医生,自己已停经54天,下腹痛7天。血色素检查显示60克/升,医生立即安排手术治疗,术中发现患者腹腔内已有积血2500毫升,经及时手术、输血等治疗后,病情平稳。

    是什么疾病让她命悬一线呢?原来是异位妊娠,俗称宫外孕。该病来势凶险,如不及时诊治,常导致患者严重内出血甚至危及生命。

    宫外孕破裂出血时,可能出现失血性休克、危及生命。因此当腹腔内已大量出血时,应尽快手术治疗,以抢救生命为前提。当病情平稳,仅少量或无腹腔内出血时,可考虑择期手术治疗或药物治疗。药物治疗以甲氨蝶呤为主,但药物治疗可能存在药物不敏感、药物治疗失败,或在药物治疗期间出现异位妊娠破裂出血等情况,需转手术治疗。

    手术治疗则包括腹腔镜手术及开腹手术。腹腔镜手术治疗为异位妊娠手术治疗之首选,与开腹手术相比,因伤口小、恢复快、患者痛苦少、治疗效果明显、住院时间短,而成为近年来治疗异位妊娠的主要方法。

    但无论采取何种治疗方法,异位妊娠患者日后再次发生异位妊娠几率明显上升,需严格做好避孕措施,如有生育计划,孕前需做好系统检查。

    湖南省第二人民医院 刘莉, http://www.100md.com