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分娩遭遇急产 切忌惊慌失措
http://www.100md.com 2018年5月31日 大众卫生报 2018.05.31
     30岁的冯女士怀二胎37周时,突然感觉下腹部疼痛并有羊水流出。因曾有过分娩经历,冯女士估计是临产了,于是立即让家人开车将其送到医院。刚到医院还未来得及入住病房时,胎头已经娩出,从破水到生产整个过程不到1小时。所幸经医院及时救治,母儿平安。

    产妇要留意临产征兆

    一般情况下,产妇从感觉疼痛到分娩需要10多个小时,如果是第二胎,产程则相对缩短,有些产妇只需几个小时。像冯女士这样生产如此快速的产妇也有,但少见。一般来说,生产发生在短短3个小时以内的,称为急产。

    通常妊娠37~42周都是正常足月生产。产妇如果在足月而且怀第一胎的情况下,出现疼痛时应马上去医院。如果是怀第二胎,在足月的情况下出现腰酸,就应上医院待产。若已经出现破水的症状,这时最好拨打急救电话快速送医院。万一胎儿提前娩出,不恰当处理脐带,会造成胎儿感染;不恰当扯拉产妇体内的胎盘,有可能造成大出血,甚至危及产妇及胎儿的生命。

    经产妇更容易发生急产

    急产的状况最易出现在经产妇身上,这是由于多次生产的女性子宫颈容易扩张的缘故。此外,若前一胎有急产现象,后面一胎急产的发生率也会升高。还有,曾接受过不孕症治疗的女性急产发生率会较一般人高,可能是因为接受不孕症治疗者本身存在子宫构造异常等问题,使其在生产过程中风险较高。另外,胎儿若体重过轻,小于2500克时也容易出现急产。

    措施得当 遭遇急产不惊慌

    若在家中已经感觉胎头要出来了,产妇及家人千万不要惊慌失措,可以采取下列措施来避免或降低危险:

    1. 准备两条干净的棉布或大毛巾,一条铺在平坦的地方让产妇采取蹲坐或半坐卧的姿势,另一条则用来当作宝宝出生后保暖使用。

    2. 生产虽然急,但仍须护着胎儿,用一只手护头让其缓缓出来,另一只手要护着产妇的会阴部,以避免过度的冲击造成会阴撕裂。等胎儿的头出来以后,顺着胎儿的身体方向慢慢旋转使其顺利娩出。

    3. 宝宝出来后,先用橡皮筋或保鲜夹将脐带夹紧,用干净的剪刀将脐带剪断,位置需距离宝宝腹部5厘米以上。

    4. 用另一条毛巾给宝宝擦净口鼻,轻轻拍抚背部让其呼吸,并做好保暖工作。做完这些步骤后,还是需要专业的医生对母婴进行进一步的处理。

    湖南省第二人民医院 刘莉, 百拇医药