安宫牛黄丸不是“救命神药” 服用不当可能送命
服用不当可能送命
几天前在急诊碰到这样一位患者，被家属送来时已经昏迷不醒，嘴里含着一些黄色黏糊糊的东西，混合着唾液、痰液，嘴唇已经明显缺氧紫绀……经询问得知，家属怀疑患者为脑中风，给其服用了安宫牛黄丸。遇到这样的情况，我真是又急又气，殊不知，安宫牛黄丸如果使用不当，可能随时让患者送命。
不是每个中风患者
都适合安宫牛黄丸
虽然中药向来以“慢郎中”著称，但安宫牛黄丸却是以治疗急症闻名，被不少人看作是“急救神药”，尤其在南方民间。然儿，这药并不便宜，一颗要卖到100-700元不等，贵的时候甚至被炒到上万元。
安宫牛黄丸源于吴鞠通的《温病条辨》，是由牛黄、犀角、黄芩、黄连、栀子、郁金、冰片、雄黄、朱砂、珍珠、麝香等药物做成的蜜丸，金箔为衣，有清热解毒、镇惊开窍的作用，是专门用来治疗温热病、中风、惊风、中暑、痫症引起的高热不退、神志昏迷等症，与至宝丹、紫雪丹并称为“凉开三宝”或“温病三宝”。
但是，并不是所有的昏迷患者都适合安宫牛黄丸，因为“闭证”有“热闭”和“寒闭”之分。如果昏迷者同时伴有面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，即为“热闭”，此时使用安宫牛黄丸，效果显著。但是，如果患者伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，则为“寒闭”，此时宜用“温开”法，而不适合用安宫牛黄丸，滥用不但起不到治疗效果，反而会加重病情。
滥用安宫牛黄丸隐患多
对于意识障碍、昏迷不醒的患者，是不能喂食任何东西的，包括水，这是医学界的共识。因为昏迷者丧失了吞咽、咳嗽功能，喂食任何东西都可能误吸入呼吸道，造成呼吸道梗阻引起窒息，危及生命。
另外，安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，这两种药物含有硫化汞、二硫化二砷等物质，使用不正确容易导致汞或砷中毒，尤其是肝肾功能不全的患者，若将安宫牛黄丸作为日常保健，则更容易“中毒”。因此，服用安宫牛黄丸一定要记住3 个要点：要用于神志清醒的患者；不要在未明确患者病因的情况下使用；若要给昏迷患者服用，一定要在有鼻饲管的情况下服用。
安宫牛黄丸
并非存放得越久越好
民间一直盛传安宫牛黄丸存放时间越久，价值越高，实际上，虽然安宫牛黄丸有金箔为衣，蜡作壳，但药中的各成分也会因储存时间过长而发生变化分解，进而影响疗效，因此，安宫牛黄丸的有效期一般为5年，所谓的“存放时间越久，效果越好”纯属商业炒作，没有科学依据。一般情况下 ，安宫牛黄丸应保存在阴凉、通风、干燥的地方即可，如需放置冰箱冷藏，应先用防水纸包裹，密封袋封存后再置于冰箱。
广州中医药大学第一附属医院
药学部主管中药师 姚媛, 百拇医药
几天前在急诊碰到这样一位患者，被家属送来时已经昏迷不醒，嘴里含着一些黄色黏糊糊的东西，混合着唾液、痰液，嘴唇已经明显缺氧紫绀……经询问得知，家属怀疑患者为脑中风，给其服用了安宫牛黄丸。遇到这样的情况，我真是又急又气，殊不知，安宫牛黄丸如果使用不当，可能随时让患者送命。
不是每个中风患者
都适合安宫牛黄丸
虽然中药向来以“慢郎中”著称，但安宫牛黄丸却是以治疗急症闻名，被不少人看作是“急救神药”，尤其在南方民间。然儿，这药并不便宜，一颗要卖到100-700元不等，贵的时候甚至被炒到上万元。
安宫牛黄丸源于吴鞠通的《温病条辨》，是由牛黄、犀角、黄芩、黄连、栀子、郁金、冰片、雄黄、朱砂、珍珠、麝香等药物做成的蜜丸，金箔为衣，有清热解毒、镇惊开窍的作用，是专门用来治疗温热病、中风、惊风、中暑、痫症引起的高热不退、神志昏迷等症，与至宝丹、紫雪丹并称为“凉开三宝”或“温病三宝”。
但是，并不是所有的昏迷患者都适合安宫牛黄丸，因为“闭证”有“热闭”和“寒闭”之分。如果昏迷者同时伴有面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，即为“热闭”，此时使用安宫牛黄丸，效果显著。但是，如果患者伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，则为“寒闭”，此时宜用“温开”法，而不适合用安宫牛黄丸，滥用不但起不到治疗效果，反而会加重病情。
滥用安宫牛黄丸隐患多
对于意识障碍、昏迷不醒的患者，是不能喂食任何东西的，包括水，这是医学界的共识。因为昏迷者丧失了吞咽、咳嗽功能，喂食任何东西都可能误吸入呼吸道，造成呼吸道梗阻引起窒息，危及生命。
另外，安宫牛黄丸含有雄黄和朱砂，这两种药物含有硫化汞、二硫化二砷等物质，使用不正确容易导致汞或砷中毒，尤其是肝肾功能不全的患者，若将安宫牛黄丸作为日常保健，则更容易“中毒”。因此，服用安宫牛黄丸一定要记住3 个要点：要用于神志清醒的患者；不要在未明确患者病因的情况下使用；若要给昏迷患者服用，一定要在有鼻饲管的情况下服用。
安宫牛黄丸
并非存放得越久越好
民间一直盛传安宫牛黄丸存放时间越久，价值越高，实际上，虽然安宫牛黄丸有金箔为衣，蜡作壳，但药中的各成分也会因储存时间过长而发生变化分解，进而影响疗效，因此，安宫牛黄丸的有效期一般为5年，所谓的“存放时间越久，效果越好”纯属商业炒作，没有科学依据。一般情况下 ，安宫牛黄丸应保存在阴凉、通风、干燥的地方即可，如需放置冰箱冷藏，应先用防水纸包裹，密封袋封存后再置于冰箱。
广州中医药大学第一附属医院
药学部主管中药师 姚媛, 百拇医药