确诊肺结核 CT好还是胸片好？
张医生：
我父亲半年前确诊为肺结核，由于一直坚持抗结核治疗，所以也没有特别隔离，还是和我们一起同吃同住。最近我发现自己咳嗽明显，担心被传染了，想去做个检查，请问做胸部X片好还是做胸部CT好？
长沙读者 孙先生
孙先生：
一般来说，只有痰涂片阳性(痰中找到结核菌)的肺结核患者才有较大的传染性，反之传染性都是很小的，不必过于担心。
如果要确诊是否被感染了肺结核，除了PPT试验、血沉、痰涂片、穿刺活检等方法外，胸部X片和CT都是较为传统、常用的影像学诊断方法。其中，X线片操作简单，耗时短，患者无痛苦，是临床常用的方法之一，但由于其存在一定的漏诊率(约20%)，因此更适合于常规体检普查；而对于出现结核症状的人群，最好选择CT。
X线容易出现漏诊主要是因为肋骨和心脏影的遮挡，一些位于这些位置前后的实质性病变，以及纵隔内肿大的淋巴结，胸片很难发现。而CT是电子计算机断层扫描，具有图像清晰、解剖关系明确、病变显示好等优点，对了解病变形态特征、分布、多少、良恶性的鉴别，以及纵隔淋巴结大小等，是普通X线片所不能替代的。
张医生, http://www.100md.com
我父亲半年前确诊为肺结核，由于一直坚持抗结核治疗，所以也没有特别隔离，还是和我们一起同吃同住。最近我发现自己咳嗽明显，担心被传染了，想去做个检查，请问做胸部X片好还是做胸部CT好？
长沙读者 孙先生
孙先生：
一般来说，只有痰涂片阳性(痰中找到结核菌)的肺结核患者才有较大的传染性，反之传染性都是很小的，不必过于担心。
如果要确诊是否被感染了肺结核，除了PPT试验、血沉、痰涂片、穿刺活检等方法外，胸部X片和CT都是较为传统、常用的影像学诊断方法。其中，X线片操作简单，耗时短，患者无痛苦，是临床常用的方法之一，但由于其存在一定的漏诊率(约20%)，因此更适合于常规体检普查；而对于出现结核症状的人群，最好选择CT。
X线容易出现漏诊主要是因为肋骨和心脏影的遮挡，一些位于这些位置前后的实质性病变，以及纵隔内肿大的淋巴结，胸片很难发现。而CT是电子计算机断层扫描，具有图像清晰、解剖关系明确、病变显示好等优点，对了解病变形态特征、分布、多少、良恶性的鉴别，以及纵隔淋巴结大小等，是普通X线片所不能替代的。
张医生, http://www.100md.com