当前位置: 首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 治风剂 > 疏散外风 > 川芎荼调散
编号:51003
头痛专方:川芎茶调散
http://www.100md.com 2015年9月17日 大众卫生报 2015.09.17
     大多数人都有过头痛的经历,很多人还因为头痛而不能正常地工作、学习,严重影响生活质量。由于头痛病因多端,中西医疗效常不尽如人意。在多年的临床工作中,我发现川芎茶调散对于原发功能性头痛,无论外感、内伤均颇有佳效,难怪有“头痛专方”之美誉。

    记得半年前在门诊遇到一个小伙子,大概20来岁,走进诊室时双手捂头、面容憔悴。经过仔细询问了解到,这位年纪轻轻的患者反复头痛居然已长达3年之久,每次发作前或情绪紧张,或劳神费力,疼痛主要以头两侧和后部为主。这次头痛发作次数较前频繁,疼痛部位也较前扩散,且伴有疲倦、食欲差等不适,检查发现其舌质淡,苔薄白,脉细。辨证分析后,我给他开了一剂川芎茶调散,并加了些许祛风止痛、益气活血之药物,药方为葛根30克,薄荷、川芎、荆芥、白芷、当归各10克,羌活、防风、甘草、白参、红茶各6克,细辛3克,共7剂,嘱其水煎服,每日1剂。1个星期后,患者前来复诊,这次看起来神清气爽,诉头痛明显缓解。考虑患者病程已久,故让他继续服用上方2周。1月后,患者特前来告知:“自服药以来再未发头痛”。

    印象深刻的还有一个病例。患者是一位45岁男性,7年前因头部外伤后出现头痛,后来只要稍劳累,或吹风受凉,或心情不舒时,就会头痛,且以左侧太阳穴处刺痛为主,症状时轻时重,还伴有失眠多梦、记忆力差、头昏脑胀等不适。曾在多家医院看过,除经颅多普勒检查提示“脑血管痉挛”外,无其他脑实质异常,中西药物用了很多,但疗效都不好,几乎要放弃了,说是抱着“试一试”的心态来我这的。说实话,我最初也是抱着“试一试”的想法给他开了个川芎茶调散,加了全蝎5克、地龙10克、丹参15克,以加强活血、化瘀、通络的作用。没想到10付中药后,患者的症状就明显改善,自述头脑及全身感觉轻松多了,继续予服原方21剂后头痛未再发作。

    川芎茶调散出自宋代的《太平惠民和剂局方》,所治乃为风邪外袭、阻遏清阳所致头痛,由薄荷、川芎、荆芥、羌活、白芷、防风、细辛、甘草等药物组成,服用方法为“研末后,清茶调服”,故名为“茶调散”。方中薄荷为君药,取其辛凉散风也;荆芥、川芎共为臣药;佐以羌活、白芷,一入太阳,一入阳明,以治偏正头痛;使以防风,以其为风药之卒徒也。经过长期临床观察发现,川芎茶调散疏风药众,祛痛效强,再添引经用药,诸经头痛均可治疗,再随证加减,对多种内伤外感头痛均有特效。

    湖南省中医研究院附属医院

    脑病研究室副主任医师 龙华君

    专家简介

    龙华君 副主任医师,硕士研究生导师,现为湖南省中医药研究院附属医院脑病研究室副主任,国家中医药管理局重点专科脑病学术秘书,湖南省中西医结合学会虚证与老年病专业委员会委员。从事中西结合临床医疗近20余年,擅长治疗脑血管疾病、头痛、眩晕症、睡眠障碍、帕金森病、周围神经疾病、痴呆等神经系统疾病。, http://www.100md.com