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打个喷嚏就漏尿是病吗?
http://www.100md.com 2013年11月19日 大众卫生报 2013.11.19
     随着年龄的增长,越来越多的中老年女性朋友出现了尿失禁的现象,这一现象严重影响了她们的形象和日常生活。这种现象是病吗?还是喝水太多所致?

    其实,这是盆底障碍性疾病中的一种——压力性尿失禁。尿失禁是一种常见病、多发病,其中压力性尿失禁占绝大多数,表现为患者咳嗽、大笑、打喷嚏、锻炼、干重体力活,甚至是行走时小便不自主地外流。

    压力性尿失禁发病原因很多:1、与年龄增长有关。随着年龄的增长、雌激素减少,会出现盆底肌肉松弛、尿道括约肌退行性变。2、妊娠与分娩可导致。妊娠时腹压增加以及分娩过程都会对盆底神经及肌肉造成损伤。3、肥胖、种族和遗传因素。肥胖女性腹压会相应增加,对盆底支持组织造成损伤。4、长期慢性咳嗽。老年慢性长期咳嗽,腹压加大,盆底肌肉松弛,也可促进尿失禁进展。

    如何预防和治疗尿失禁?最主要是进行盆底肌肉康复训练。盆底肌肉康复训练主要包括电刺激和生物反馈两部分。电刺激针对女性“找不到收缩的感觉”的情况,通过仪器,用低频电刺激使肌肉被动收缩,让她们体会收缩的肌肉位置,逐渐掌握自主收缩方法。生物反馈是通过与电刺激相连的一个显示器,能够显示肌肉收缩的曲线。训练者像玩电子游戏一般,一边训练一边看自己运动的曲线,轻松愉快地完成治疗。训练者还可用盆底康复器在家里每天坚持一小段时间的主动提肛练习,以保住“训练的战果”,不过重度尿失禁就需手术治疗。

    长沙市妇幼保健院

    妇科主任医师 周燕飞

    妇保科康复护士 张文英, http://www.100md.com