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多管齐下预防老年痴呆
http://www.100md.com 2019年3月1日 《科学养生》 2019年第3期
     老年痴呆是当今流行病之一,是因脑器质性病变或大脑萎缩而造成的以智能衰退为主的慢性病变综合征。主要有两种类型:血管性痴呆和阿尔采末痴呆(以前称阿兹海默症)。

    老年性痴呆发病机理复杂,公认的有血管性痴呆,即多发梗塞性痴呆,是种种原因所致的脑组织供血不足(最常见的是脑梗塞和脑动脉硬化)所致的痴呆。

    哪些人群易患老年性痴呆

    首先与家庭遗传、基因密切相关;其次与高血压、高血脂、糖尿病和动脉硬化以及中风等心脑血管病密切相关;再次与内分泌、免疫、病毒感染、药物中毒、营养缺乏、酗酒、重金属(如铝)中毒,以及神经递质乙酰胆碱减少有关。

    此外,精神长期紧张、抑郁、孤独苦闷、老年丧偶、长期饱食和文化水平低下、生活单调乏味等也是诱发因素。更年期妇女雌激素水平低下也是一大诱因。

    老年性痴呆的症状与表现

    发生在老年期的呆傻,表现为在意识清晰时精神功能全面衰退,记忆丧失,智能减退,并出现一系列障碍:

    记忆障碍:从老年健忘开始(但与健忘有本质差别),智能全面衰退,记忆逐渐丧失(近事记忆全无、远事记忆尚可),以致做事丢三拉四,说话言无伦次,不认识最亲的亲人,不知道自己的姓名、年龄、住址;忘记如何完成日常生活动作,如穿衣、刷牙等;

    注意障碍:主动和被动注意减退,注意力涣散;

    定向力障碍:人物、时间、地点和空间等基本概念常常误认,如不知道白天黑夜,不知饥饱,出门几步就不认识回家;

    思维障碍:联想缓慢,思维贫乏且不连贯,表达迟钝,“思维三力”(抽象概括力、判断力、推理力)均降低,幻觉严重;

    情感障碍:对生活丧失信心,对一切都无兴趣,情感严重失控,或表情淡漠,或哭笑无常,或凶恶残暴,或放荡懒散,甚至嗜好偷盗;

    人格障碍:自制力丧失,心胸狭窄,喃喃自语、神志不清,继而人格和行为改变,不知羞耻,变得孤僻、呆滞和冷酷;晚期大小便失禁,自我意识消失,生活完全不能自理,终年卧床;最后因身体瘦弱、肺炎、褥疮和心肾功能衰竭而死亡。

    铝是老年痴呆症的重要诱因

    铝在大脑中可促使大脑萎缩、神经原纤维变性,老年痴呆症患者尸解发现脑皮质中铝含量超标几十—几百倍以上。

    正常人如体内铝含量超标,一般的表现为:记忆减退,记忆障碍,特别健忘,智能开始衰退,做事丢三拉四;有人甚至出现注意障碍、定向力障碍和思维障碍等,这是老年痴呆症的早期先兆。应在饮食中尽可能限制铝的摄入,以防微杜渐。

    饮水中,铝为沉淀剂明矾(主要化学成分是硫酸钾铝)中的主要元素,但自来水中铝在允许范围内,可不必多慮;而在吃池塘水的高原和山区,为澄清水质常用过量的明矾,常年累月就使摄入铝元素超标。

    多种含铝药物:主要是治疗胃病的抗酸剂、胃黏膜保护剂中含有铝元素,代表药物有硫糖铝(胃溃宁)、氢氧化铝凝胶(胃舒平)、达喜(铝碳酸镁)和胃喜(碱式碳酸镁铝)。

    铝制炊具(如铝锅):全用金属铝制成,应限于煮饭,不可盛装菜肴和饮料,尤其不可装酸性饮料(如酸梅汁、酸奶),否则铝将溶解于饮料中而摄入体内。不用铝锅炒菜,因铝元素性质活泼,易与酸、碱、醋及盐等调味品发生化学反应,溶出于菜肴中。不食过期的罐头食品,因许多罐头食品外壳用铝制成,特别是过期的、有破损或假冒伪劣品中含铝量严重超标。

    少食粉丝、粉皮和凉粉等:因粉丝等在制备过程中以明矾(含铝)作为沉淀剂,尤其以山芋粉制成的粉丝含铝量更高,少食为佳。另外,劣质茶叶、香料(如紫苏、黑胡椒等)、某些野菜中含有过量的铝,日常生活中应尽量少食。

    从多方面预防老年痴呆症

    老年痴呆的发生与饮食上某些特定元素和特定物质密切相关,合理的饮食是预防老年痴呆症的重要办法。

    钙可调节神经肌肉的兴奋性,维持正常的心功能,有利于大脑供血。镁、锌是各种酶反应的辅助因子,与钾钙等协同维护心肌功能,且可预防血管硬化;常食含钾钙镁锌丰富的食物,如香蕉、番茄、水产品、鱼虾和豆制品等,可有效地预防脑细胞的退化。锌还能有效地防止铅、汞和铝等重金属在体内的蓄积和浓缩。

    摄入足够的高质量蛋白质,如蛋奶类、瘦肉和菌菇类等,有助于增强体质、防止衰老,提高记忆力,促进神经信息的传递。此外应多吃鱼、大豆。还可应用抗衰老药物,如人参、黄精、何首乌、女贞子、灵芝、山楂、泽泻和决明子等。

    防止动脉硬化,特别是预防“三高症”所致的动脉硬化,补脑益智。可常吃一些养脑、补脑,即有助于记忆的食物,如卵磷脂、鸡蛋、瘦肉、香菇、山药、大枣和薏米;常食核桃、黑芝麻、花生、豆制品、玉米、蜂蜜、海藻类和鱼虾等有益大脑健康的食品;适量的葡萄酒、咖啡等;多吃花椰菜、西红柿、萝卜以及柑橘、苹果、桔子、菠萝等水果蔬菜,能增强大脑记忆力,延缓脑细胞的衰老,在一定程度上能预防老年痴呆症。

    起居饮食要有规律。强调做到“三定、三高、三低”,即定时、定量、定质;高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素;低脂肪、低热量、低盐;多食鱼类食品。

    避免过度的烟、酒,生活规律。喝酒过度,会导致肝机能障碍,引起脑机能异常。长期酗酒者更会麻痹脑细胞,导致脑细胞衰老、变性,更易得脑血管性痴呆。抽烟不只会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞等危险疾病的重要原因。

    多用脑、勤用脑,多思索、多记忆。有道是“大脑越用越灵活”、用进废退。要积极用脑,下棋、打牌,写日记、写信等,都有助于脑力健康、预防脑衰老。常用脑且做有趣的事,可保持头脑灵敏,锻练脑细胞反应敏捷,整日无所事事者易患痴呆症。

    对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可增加人的注意力和记忆力,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事,多参加公益和社会活动等,多交友、多交谈,以活跃思维、强化脑部神经,从而延缓衰老。

    注意智力和身体机能方面的训练。应勤于动脑,多活动手指等关节;手指功能性技巧锻炼可促进思维,健脑益智。常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,写日记、弹钢琴、吹奏乐器、画画等都有一定的预防效果。

    对社会、对人多关心,多参加社会公益活动,既可保持良好的人际关系,又可从中得到乐趣和兴奋,促进身心健康。

    参加适度体育锻炼。进行一些自已喜爱的、力所能及的体育运动,如打拳、气功、慢跑、游泳等活动。可增强体魄,促进血液循环和新陈代谢。要注重调养七情之气,保持乐观情绪,减少忧愁和烦恼。

    按摩健脑。两手十指从前发际到后发际,做“梳头”动作12次,然后两手拇指按在两侧太阳穴,其余四指顶住头顶,从上而下,由下而上做直线按摩12次;两拇指在太阳穴用较强的力量做旋转按动,先顺时针转,后逆时针转,各12次。

    编辑/谭明, 百拇医药(陆基宗)