乙肝病毒的传染和消毒
本栏目撰稿人魏今波大夫是黑龙江省医院南岗分院感染病科主任，全国抗非典优秀共产党员，有几十年临床经验。魏大夫：
您好!
我是已退休的职工，近期感到乏力，腹胀，不舒服，到医院检查(乙肝六项其中有两项是阳性)，医生说我患上慢性乙型肝炎，是大三阳，还是小三阳，医生没有说。可是在网上一查，说我这种情况是乙肝病毒携带者(现附化验单复印件三张)。另外我在生活、饮食上应注意什么问题？用开水煮餐饮具能消毒吗?劳烦您分析病情及其他问题，望在《科学养生》杂志上回复。
肇东市王大同王大同：
你好。
分析你寄来的临床检查资料和你讲的症状，我考虑你目前的诊断应该是，慢性乙型肝炎，中度。你的肝功有轻度改变，球蛋白和胆红素也有轻度升高。B超肝脏呈慢性损害改变，所以说你已经不是乙肝病毒携带者了，而是乙型肝炎活动期。携带是没有症状，也没有理、化检查的改变。这在以前本栏目中均说过(2005年7期和2006年12期)。
你的化验单显示HBsAg、HBcAb两项阳性，这不是“大三阳”，也不是“小三阳”，它们都是三项指标阳性，而你是两项阳性。这是处于“大、小三阳”之间的一种状态，可以是“大三阳”向“小三阳”转换的中间阶段，也可以是“小三阳”转向“大三阳”的过渡期，就看你的病情向何处发展。
你目前还应作一项检查：HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)，看看病毒复制的水平如何，好有针对性地进行抗病毒治疗。我估计你目前仍有病毒复制，就是还有传染性，但可能传染性不太高，此时抗病毒治疗是最佳时机，应抓紧。欢迎你来我院检查，就医。
另外，关于生活、饮食注意什么，我曾在本刊2005年第9期本栏目专门详细说过，请查阅。
关于用开水煮餐具，是可以达到消毒作用的，煮沸10分钟即可杀灭乙肝病毒的活性。但是乙肝病毒并不是经消化道传播的，也就是吃进肚子里不会造成感染。它是经血液传播的传染病，仅仅注意饮食的途径可以说对预防乙肝传染起不到什么作用。应该注意哪些方面，在以往的文章中也详细说过(2005年第4期)。
最后，你要求这封信在杂志上回复，这要看编辑们的意见。因为你知道，办杂志是要刊登一些具有共性问题的文章，不可能每位读者的信均在杂志上回复，更不可能通过杂志看病。
怕你着急，先写这封信给你，也把它转给编辑一份，是否刊登由他们决定。
再一次欢迎你来我院我科就医，还有什么不清楚的问题可当面交谈。
也可先电话联系：0451-88025173
黑龙江省医院南岗分院感染内科(哈尔滨市南岗区果戈里大街407号)也欢迎广大读者、患者咨询、就诊就医。
魏今波, http://www.100md.com
您好!
我是已退休的职工，近期感到乏力，腹胀，不舒服，到医院检查(乙肝六项其中有两项是阳性)，医生说我患上慢性乙型肝炎，是大三阳，还是小三阳，医生没有说。可是在网上一查，说我这种情况是乙肝病毒携带者(现附化验单复印件三张)。另外我在生活、饮食上应注意什么问题？用开水煮餐饮具能消毒吗?劳烦您分析病情及其他问题，望在《科学养生》杂志上回复。
肇东市王大同王大同：
你好。
分析你寄来的临床检查资料和你讲的症状，我考虑你目前的诊断应该是，慢性乙型肝炎，中度。你的肝功有轻度改变，球蛋白和胆红素也有轻度升高。B超肝脏呈慢性损害改变，所以说你已经不是乙肝病毒携带者了，而是乙型肝炎活动期。携带是没有症状，也没有理、化检查的改变。这在以前本栏目中均说过(2005年7期和2006年12期)。
你的化验单显示HBsAg、HBcAb两项阳性，这不是“大三阳”，也不是“小三阳”，它们都是三项指标阳性，而你是两项阳性。这是处于“大、小三阳”之间的一种状态，可以是“大三阳”向“小三阳”转换的中间阶段，也可以是“小三阳”转向“大三阳”的过渡期，就看你的病情向何处发展。
你目前还应作一项检查：HBV-DNA(乙肝病毒脱氧核糖核酸)，看看病毒复制的水平如何，好有针对性地进行抗病毒治疗。我估计你目前仍有病毒复制，就是还有传染性，但可能传染性不太高，此时抗病毒治疗是最佳时机，应抓紧。欢迎你来我院检查，就医。
另外，关于生活、饮食注意什么，我曾在本刊2005年第9期本栏目专门详细说过，请查阅。
关于用开水煮餐具，是可以达到消毒作用的，煮沸10分钟即可杀灭乙肝病毒的活性。但是乙肝病毒并不是经消化道传播的，也就是吃进肚子里不会造成感染。它是经血液传播的传染病，仅仅注意饮食的途径可以说对预防乙肝传染起不到什么作用。应该注意哪些方面，在以往的文章中也详细说过(2005年第4期)。
最后，你要求这封信在杂志上回复，这要看编辑们的意见。因为你知道，办杂志是要刊登一些具有共性问题的文章，不可能每位读者的信均在杂志上回复，更不可能通过杂志看病。
怕你着急，先写这封信给你，也把它转给编辑一份，是否刊登由他们决定。
再一次欢迎你来我院我科就医，还有什么不清楚的问题可当面交谈。
也可先电话联系：0451-88025173
黑龙江省医院南岗分院感染内科(哈尔滨市南岗区果戈里大街407号)也欢迎广大读者、患者咨询、就诊就医。
魏今波, http://www.100md.com