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中西医结合治疗慢阻肺效果佳
http://www.100md.com 2023年6月27日 医药卫生报 2023.06.27
     □王君阳

    慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一种常见呼吸科慢性疾病。关于慢阻肺的治疗,除了西医以外,中医药对治疗慢阻肺也有一定的效果。本文就带大家了解慢阻肺中西医结合治疗的相关知识。

    咳嗽是慢阻肺最早出现的症状,初期患者咳嗽呈间歇性,清晨较重。随着病程发展,早晚或整日均会出现咳嗽。咳痰也是慢阻肺的症状之一,通常咳少量白色黏痰,偶带血丝,清晨咳痰较多,合并感染时痰量增多,常有脓痰。有些患者会出现干咳症状。

    气短是慢阻肺的典型症状,患者往往在劳动、运动时感到呼吸短促,最明显的是上楼梯或爬坡后呼吸频率增加,严重者甚至在休息时也会感到气短、呼吸费劲。部分重症患者会出现胸闷、喘息,还可能会出现体重下降、食欲减退,精神抑郁等。

    慢阻肺主要分为急性发作期与稳定期,不同时期的症状情况与中医证型都不相同,因此需要辨证施治,谨遵医嘱,切勿私自服药。目前慢阻肺的治疗,通过大量临床经验来看,根据中西医结合、辨病与辨证相结合的治疗原则,效果比较显著。

    对于慢阻肺急性发作期患者,西医常使用雾化吸入、抗感染、化痰、抗炎平喘等治疗方法,多使用抗生素、支气管舒张剂、祛痰剂等。而中药在平喘化痰、提高免疫力方面有较好的疗效,因此通常配合中药可以更好地缓解症状,提高患者的生活质量。

    此时,根据患者的临床症状、体征和实验室及影像学检查结果,采用有效的抗感染方案,主张多种平喘化痰药物、多种药物机制联合应用,迅速有效缓解症状,还可运用雾化器、排痰仪、支气管镜、无创呼吸机、有创呼吸机等多种先进设备进行救治,并联合应用中药汤剂、穴位贴敷、放血、艾灸等中医手段进行治疗。

    对于慢阻肺稳定期患者,中医通过望闻问切,根据患者的四诊合参的信息,辨证分型,从而制定个性化具体的防治方案。如阳气亏虚型,可通过中药汤剂、三伏贴、三九贴、督脉灸、中药熏蒸、红外烤灯等方法补益人体阳气;痰湿阻肺型,亦可通过中药汤剂、穴位贴敷、中药封包等措施健脾祛湿化痰。另外,还有放血、耳针、穴位注射、针刺等治疗方法可供选择。并结合现代医学,科学利用化痰、平喘、利尿、氧疗等手段进行治疗。

    除了临床治疗,平时也要注意慢阻肺的预防。培养良好的生活习惯,每天保证充足的睡眠,尽量不要熬夜。日常生活中,可适当运动,提高身体免疫力,增强心肺功能。天冷之后,有的人不想外出运动,可以在家做一些运动,比如深蹲、俯卧撑、器械类运动,以增强抵抗力,改善人体素质。

    (作者供职于河南天佑中西医结合肿瘤医院内一科), http://www.100md.com