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精神分裂症你必须要知道的事
http://www.100md.com 2023年5月27日 医药卫生报 2023.05.27
     □赵敏强

    精神分裂症是一种常见的精神疾病,目前病因不明,可能与家族遗传、个人体质、母体孕期感染、家庭环境、社会环境以及心理因素等有关,多在青壮年时期发病,临床表现包括思维障碍、幻觉、妄想、退行等,具体表现有较大的个体差异,涉及感知、思维、情感和行为等方面。

    精神分裂症有哪些症状

    精神分裂症患者的症状表现具有较大的个体差异,目前主要归纳为四个方面。

    思维障碍 包括思维奔逸、思维散漫、思维迟缓、思维破裂、思维播散、思维插入、思维被夺等。比如询问患者叫什么名字,患者会说:“我叫李白,我爱写诗,李白是诗仙,诗圣是杜甫,诗鬼是李贺,木子李的李”(思维奔放);也可能会说:“我叫木子李,李逵是好汉,早上吃包子,电视是监控……”(思维散漫,没有主题,不能正常交流)。

    幻觉 属于一种感知障碍,指在没有现实刺激物的影响下而出现的一系列感知体验,包括幻听、幻视、幻嗅、幻触等,比如独自在家时听到其他人的说话声音;在卧室看到外星人;频繁闻到花香,但周围并没有花朵、香水等物品。

    大多数情况下,精神分裂症患者的幻觉并不是美好的体验,而是带有一定负面色彩的,比如幻听的内容可能是辱骂、命令性的指令,引导患者做出偏激、不好的行为,如伤人、自伤、乱花钱等;幻视则是看到不太美好的画面甚至是恐怖的画面,有时还与家人、朋友有关,比如“看到”朋友背后说自己的坏话,“看到”家人背叛自己,给自己的饭菜下毒等。

    妄想 主要分为被害妄想和身份妄想两类。被害妄想是总觉得有人要加害自己,走到哪里都不安全,任何人都是不可信的,惶惶不可终日;身份妄想是指患者对自己的认知有误,坚信自己是名人、富翁、有特殊身份的人。

    退行行为 精神分裂症的患者会出现一些退行行为,比如对生活、工作、学习失去兴趣,对所有事情都提不起精神,什么都不想做,严重时会以幼稚、原始的行为来应对生活,比如吃饭时用手抓或者是直接把饭菜倒在地上吃,在公共场所大喊大叫,随处大小便,当众脱掉衣裤等。

    精神分裂症如何治疗

    患者一旦被确诊为精神分裂症,应积极就诊治疗,目前常用的治疗方案有药物治疗、心理治疗以及物理治疗。药物治疗是主要手段,心理治疗常作为辅助性治疗方式。

    抗精神病药物有一定副作用,应在医生的指导下进行选择和使用,不可随意停药或更改剂量,以免影响治疗效果甚至导致病情加重。

    如何对待精神分裂症

    对于精神分裂症的患者来说,要严格按照医嘱用药,发现自己出现不良情绪时,应告知家人或医生,尽早寻求帮助,这样才有利于控制病情,尽早回归正常的社会生活。

    对于家属来说,除了监督患者按时吃药、就医外,还应鼓励并督促患者进行正常的生活、工作与学习,要为患者营造良好的、积极的生活环境,必要时应主动学习相关的精神健康知识,正确认识精神分裂症,有利于促进患者康复。

    (作者供职于太原市精神病医院), http://www.100md.com