经尿道前列腺电切术中低血压风险的护理干预应用效果评价
【摘 要】目的：评价经尿道前列腺电切术(TURP)中低血压风险的护理干预应用效果。方法：选择本院2016年4月-2018年5月收治的92例TURP患者作为观察对象，依据硬币法分为A组与B组，各46例，A组行护理干预，B组行常规护理，比较2组低血压发生情况和护理满意度。结果：A组低血压发生率低于对照组，其护理满意度高于B组，组间表现出的差异存在统计学意义(P<0.05)。结论：TURP术中实施护理干预可有效预防和减少低血压风险，提高手术治疗效果和安全可行性。
【关键词】低血压；护理干预；经尿道前列腺电切术
TURP作为临床首选的治疗良性前列腺增生的一种腔内微创手术，其主要优点在于手术创伤和痛苦小，疗效确切，术后恢复快。但临床实践发现[1]，实施TURP术过程中易发生低血压，且低血压一旦出现，进展非常迅速，会对手术顺利进行产生不利影响，甚至危及患者生命安全。一直以来，如何对TURP术中低血压进行预防和减少，是当前手术护理最为关心的问题之一。本文选择本院收治的92例TURP患者作为观察对象，现展开以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年4月-2018年5月收治的92例TURP患者作为观察对象，依据硬币法分为A组与B组，各46例。A组患者年龄52-87岁，平均(74.6±5.2)岁；B组患者年龄53-86岁，平均(75.2±5.4)岁。统计处理两组一般资料，组间未见统计学差异(P>0.05)，具有对比价值。
1.2 方法
A组行护理干预，护理要点如下：术前1d手术室护士需要到病房对患者进行访视，评估低血压危险因素，制定针对性护理措施。①术前护理指导：巡回护士要主动和患者交流，进行心理疏导，帮助患者减轻恐惧、烦躁情绪，增进护患和谐关系，提高患者安全感和依赖性，促使其保持良好的身心状态；对患者既往病情进行了解，强化饮食指导和营养支持，严格遵医嘱对各种基础疾病进行治疗；加强宣教指导，做好感冒和保暖预防，确保睡眠充足，对禁食禁饮时间进行严格掌握，防止出现脱水或过度饥饿的情况；②术中护理指导：合理调整手术室温湿度，做好皮肤清洁和消毒，强调保暖措施，合理选择手术体位，术中对患者生命体征进行严密监测，准备好急救药品和设备，发现高血压及时采取处理措施；予以心理支持和疏导，提高患者配合意识和依从性，严格按照规范操作进行，尽可能避免其他应激刺激，控制手术时间和术中出血量；③术后护理指导：由截石位向平卧位更换时，需要事先运动下肢，以免导致静脉血栓；叮嘱患者不要出现过于激动的情绪，以平稳轻巧的方式搬动过床，切勿拖拽震动，避免血压、心率大幅度波动。B组行常规护理，內容包括做好术前准备和术中配合工作，严密观察生命体征和病情变化。
1.3 观察指标
低血压判断标准：术中患者收缩压降低至≤90mmHg或相比于术前基础血压，平均动脉压降低超过20%；运用本院自制满意度调查问卷评价患者满意度情况，总分100分，分为满意(85-100分)、一般满意(60-84分)、不满意(<60分)3个级别。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件对得到的数据进行处理，高血压发生率、护理满意度以(%)予以描述，行x2检验，P<0.05代表组间具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组术中低血压发生率
A组低血压发生率与B组相比显著降低，两组之间出现的差异存在统计学意义(P<0.05)
2.2 比较两组护理满意度
A组患者的护理满意度相比于B组显著升高，两组间表现出的差异存在统计学意义(P<0.05)
3 讨论
实施TURP术治疗良性前列腺增生时，围术期十分常见低血压，处理不及时的情况下，患者会表现出烦躁、头晕、恶心呕吐等症状表现，严重者还会对患者生命安全构成威胁[2]。由于接受TURP手术者以老年群体为主，此类患者具有体质差、情绪波动幅度大、各项重要脏器生理功能减退明显等特点，低血压发生率较高，且会引起致死性心律失常。为使TURP手术患者的生命安全得到保障，需要高度重视和预防低血压[3]。
全程护理干预通过对患者进行术前、术中、术后相应的宣教指导、心理干预等，可帮助患者更好的稳定情绪，保持平和心态；提供优质的手术室环境、加强体位指导、术中配合和术后生命体征监测等，可有效防止低血压发生，保证手术操作顺利进行，缩短术后康复时间[4-5]。在本组实验中，A组患者的低血压发生率明显低于B组，其护理满意度明显低于对照组，组间出现的差异存在统计学意义(P<0.05)。从而充分证明，TURP术中实施护理干预可有效预防和减少低血压风险，提高手术治疗效果和安全可行性。
参考文献
[1]杨艳玲.经尿道前列腺电切术的围手术期综合护理干预[J].上海医药，2017，38(23)：46-48.
[2]张春花，樊俭.经尿道前列腺电切术中低血压风险的护理干预应用效果[J].当代护士(下旬刊)，2017(03)：116-118.
[3]李冬梅.经尿道前列腺电切术围手术期综合护理干预效果分析[J].河南医学研究，2015，24(05)：141-142.
[4]张秋华.护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11(11)：61-62.
[5]钱彦，沈敏.护理干预对等离子经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响[J].安徽医学，2015，32(07)：1007-1009.
作者简介：张烁，女，大专，护师，赣州市人民医院，从事手术室护理工作；, http://www.100md.com
【关键词】低血压；护理干预；经尿道前列腺电切术
TURP作为临床首选的治疗良性前列腺增生的一种腔内微创手术，其主要优点在于手术创伤和痛苦小，疗效确切，术后恢复快。但临床实践发现[1]，实施TURP术过程中易发生低血压，且低血压一旦出现，进展非常迅速，会对手术顺利进行产生不利影响，甚至危及患者生命安全。一直以来，如何对TURP术中低血压进行预防和减少，是当前手术护理最为关心的问题之一。本文选择本院收治的92例TURP患者作为观察对象，现展开以下报道：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2016年4月-2018年5月收治的92例TURP患者作为观察对象，依据硬币法分为A组与B组，各46例。A组患者年龄52-87岁，平均(74.6±5.2)岁；B组患者年龄53-86岁，平均(75.2±5.4)岁。统计处理两组一般资料，组间未见统计学差异(P>0.05)，具有对比价值。
1.2 方法
A组行护理干预，护理要点如下：术前1d手术室护士需要到病房对患者进行访视，评估低血压危险因素，制定针对性护理措施。①术前护理指导：巡回护士要主动和患者交流，进行心理疏导，帮助患者减轻恐惧、烦躁情绪，增进护患和谐关系，提高患者安全感和依赖性，促使其保持良好的身心状态；对患者既往病情进行了解，强化饮食指导和营养支持，严格遵医嘱对各种基础疾病进行治疗；加强宣教指导，做好感冒和保暖预防，确保睡眠充足，对禁食禁饮时间进行严格掌握，防止出现脱水或过度饥饿的情况；②术中护理指导：合理调整手术室温湿度，做好皮肤清洁和消毒，强调保暖措施，合理选择手术体位，术中对患者生命体征进行严密监测，准备好急救药品和设备，发现高血压及时采取处理措施；予以心理支持和疏导，提高患者配合意识和依从性，严格按照规范操作进行，尽可能避免其他应激刺激，控制手术时间和术中出血量；③术后护理指导：由截石位向平卧位更换时，需要事先运动下肢，以免导致静脉血栓；叮嘱患者不要出现过于激动的情绪，以平稳轻巧的方式搬动过床，切勿拖拽震动，避免血压、心率大幅度波动。B组行常规护理，內容包括做好术前准备和术中配合工作，严密观察生命体征和病情变化。
1.3 观察指标
低血压判断标准：术中患者收缩压降低至≤90mmHg或相比于术前基础血压，平均动脉压降低超过20%；运用本院自制满意度调查问卷评价患者满意度情况，总分100分，分为满意(85-100分)、一般满意(60-84分)、不满意(<60分)3个级别。
1.4 统计学方法
以SPSS22.0软件对得到的数据进行处理，高血压发生率、护理满意度以(%)予以描述，行x2检验，P<0.05代表组间具有统计学差异。
2 结果
2.1 比较两组术中低血压发生率
A组低血压发生率与B组相比显著降低，两组之间出现的差异存在统计学意义(P<0.05)
2.2 比较两组护理满意度
A组患者的护理满意度相比于B组显著升高，两组间表现出的差异存在统计学意义(P<0.05)
3 讨论
实施TURP术治疗良性前列腺增生时，围术期十分常见低血压，处理不及时的情况下，患者会表现出烦躁、头晕、恶心呕吐等症状表现，严重者还会对患者生命安全构成威胁[2]。由于接受TURP手术者以老年群体为主，此类患者具有体质差、情绪波动幅度大、各项重要脏器生理功能减退明显等特点，低血压发生率较高，且会引起致死性心律失常。为使TURP手术患者的生命安全得到保障，需要高度重视和预防低血压[3]。
全程护理干预通过对患者进行术前、术中、术后相应的宣教指导、心理干预等，可帮助患者更好的稳定情绪，保持平和心态；提供优质的手术室环境、加强体位指导、术中配合和术后生命体征监测等，可有效防止低血压发生，保证手术操作顺利进行，缩短术后康复时间[4-5]。在本组实验中，A组患者的低血压发生率明显低于B组，其护理满意度明显低于对照组，组间出现的差异存在统计学意义(P<0.05)。从而充分证明，TURP术中实施护理干预可有效预防和减少低血压风险，提高手术治疗效果和安全可行性。
参考文献
[1]杨艳玲.经尿道前列腺电切术的围手术期综合护理干预[J].上海医药，2017，38(23)：46-48.
[2]张春花，樊俭.经尿道前列腺电切术中低血压风险的护理干预应用效果[J].当代护士(下旬刊)，2017(03)：116-118.
[3]李冬梅.经尿道前列腺电切术围手术期综合护理干预效果分析[J].河南医学研究，2015，24(05)：141-142.
[4]张秋华.护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用[J].护理实践与研究，2014，11(11)：61-62.
[5]钱彦，沈敏.护理干预对等离子经尿道前列腺电切术患者生活质量的影响[J].安徽医学，2015，32(07)：1007-1009.
作者简介：张烁，女，大专，护师，赣州市人民医院，从事手术室护理工作；, http://www.100md.com
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