2.3.5 术后并发症 9篇文献[4，7-13，15]报道术后并发症。各研究异质性检验结果为I2=0%，故采用固定效应模型，两组的术后并发症比较，差异有统计学意义(OR=0.08，95% CI：0.04～0.13，P<0.00001)，表明腹腔镜手术在卵巢囊肿蒂扭转较开腹手术并发症较少。见图6。

    2.4 偏倚分析

    本研究中，对纳入的数量超过10项的指标绘制漏斗图，手术时间漏斗图、术中出血量及术后平均住院时间漏斗图及术后并发症漏斗图不对称，提示有潜在性发表偏倚。见图7、图8、图9和图10。

    3 讨论

    卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症，患者多为活动后或者妊娠中后期突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐等症状来医院求诊，严重的患者可以短时间内出现休克甚至死亡。在诊断上需要和阑尾炎等急腹症进行鉴别[16]。因病情发展迅速，诊断明确后需要在短时间内决定患者的手术方式，除了少部分大型医院拥有达芬奇机器人外，大部分医院多选择开腹或腹腔镜两种方式。一般而言，开腹手术对医院和医生的条件要求相对较低 ......