【摘 要】 目的：观察双重血浆置换(DFPP)治疗重症多发性肌炎皮肌炎(PMDM)的临床疗效。方法：采用日本旭化成ACH10血液净化装置，应用EC30吸附柱，经股静脉置管，治疗25例重度多发性肌炎皮肌炎(PMDM)患者，分析患者治疗前后血清中ALT、AST、CK、CKMB、LDH、CRP、Cr及血液中WBC、Hb、PLT共10项实验指标的变化，并观察双重血浆置换治疗过程中的不良反应。结果：PMDM经双重血浆置换治疗后，血清中ALT、AST、CK、CKMB、LDH、CRP共6项指标较治疗前明显降低(P<0.05)，Cr、WBC、Hb、PLT双重血浆置换治疗后变化不明显，患者肌痛、肌无力、皮疹等临床症状明显改善。血浆置换治疗患者的总有效率为92.0%，57次双重血浆置换治疗过程中发生6次不良反应(发热反应1例，血压增高3例，心率增快2例)，不良反应率为10.5%，症状均较轻，对症处理后好转，均顺利完成治疗，无病例发生体外凝血。结论：双重血浆置换治疗重症多发性肌炎皮肌炎疗效肯定，安全性较好。

    【关键词】 血浆置换;肌炎;皮肌炎

    多发性肌炎(PM)皮肌炎(DM)为侵犯横纹肌的非化脓性炎性肌病，多发于四肢近端肌、颈肌及咽肌，严重时呼吸肌亦可受累 ......