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针对外科医保住院患者满意度相关因素分析
http://www.100md.com 2015年9月15日 《中外女性健康研究》 201518
     【摘 要】目的:分析影响外科医保住院患者满意度的相关因素,了解其在医疗服务中的需求。方法:选取140例外科系统住院患者作为研究对象,对其进行问卷调查,共收回问卷138份,对所获数据进行统计分析。结果:外科医保住院患者满意度与医保内容告知、医保信息沟通、诊疗项目使用、医疗协调、护理支持等因素有关,其中付费方式与医保信息沟通联系密切;患者各方面需求及满意度从高到低排序依次为护理支持、医保信息沟通、医疗协调、医保内容告知和诊疗项目使用,患者满意度与护理服务需求基本相符。结论:护理工作应考虑到医保患者各方面的需求,加强医保政策的理解,制定合理的护理服务程序,提高患者满意程度。

    【关键词】住院患者;护理工作;需求;满意度;影响因素

    住院患者因对医院环境、治疗程序等不熟悉,可能会影响到患者的本身行为,尤其是医保患者,还要受到医保政策的制约,体现得更为明显,因此,在接待和护理医保患者时,有必要采取有针对性的护理方案来满足患者的实际需求,提高患者满意度[1]。为更好地适应医保制度,提高护理质量,现就影响外科医保住院患者满意度的相关因素进行分析,报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院外科系统住院患者140例,共发放问卷140份,回收138份,有效回收率为98.59%。其中男性98例,女性40例;年龄范围为25~79岁,平均年龄为(52.2±10.4)岁;住院天数为1~60天,平均为(10.5±1.2)天;付费方式:按项目86例,按病种12例,按总额40例;在职人员52例,退休人员86例。

    1.2 方法

    自行设计问卷调查表,问卷由基本资料、诊疗服务需求内容和护士服务满意度3部分构成,基本资料包括患者性别、年龄、住院天数、付费方式等,诊疗需求包括医保内容告知、医保信息沟通、诊疗项目使用、医疗协调、护理支持等,服务满意度分为非常需求、需求、不需求和根本不需求四项,评分分别为4分、3分、2分和1分。采取无记名方式发放问卷,完成问卷调查。

    1.3 统计学处理

    采用SPSS 11.0软件包对所获数据进行统计分析,计量资料和计数资料分别以标准差和百分比表示,采用t和χ2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 付费方式与医保住院患者满意度的关系

    患者付费方式与医保信息沟通有关(P<0.05),与医保内容告知、诊疗项目使用、医疗协调和护理支持无关(P>0.05),详见表1。

    2.2 外科医保住院患者各方面需求及满意度

    患者各方面需求及满意度从高到低排序依次为护理支持、医保信息沟通、医疗协调、医保内容告知和诊疗项目使用,详见表2。

    3 讨论

    本次调查结果显示,外科医保住院患者满意度与医保内容告知、医保信息沟通、诊疗项目使用、医疗协调、护理支持等因素有关,其中付费方式与医保信息沟通联系密切;患者各方面需求及满意度从高到低排序依次为护理支持、医保信息沟通、医疗协调、医保内容告知和诊疗项目使用,患者满意度与护理服务需求基本相符。在此分析如下。

    3.1 外科医保住院患者需求程度对护理工作的影响

    外科医保住院患者满意度调查显示,医保政策知晓程度主要涵盖医保内容告知、医保信息沟通、诊疗项目使用、医疗协调、护理支持等内容,其中给予患者护理支持的需求占据首位,说明医保住院患者对护理工作有较大的需求,有必要从诊疗和生活两方面加强日常护理,结合医保相关内容,做好心理护理工作,促进患者的身心健康;这些影响因素中,医保信息沟通对患者满意度的影响最为明显,原因在于外科医保患者多为手术患者,在检查和用药等方面比较明确,患者更希望与医务人员在医保政策上进行直接沟通[2]。

    3.2 外科医保住院患者护理需求与满意程度的关系

    统计分析结果显示,除医保信息沟通外,其他四项内容与护理满意度关系并不大,对于按项目付费的患者,其对满意度的要求并不强烈,这主要与该种付费方式在费用控制方面并不严格,在为医保患者服务过程中,无论采取哪种付费方式,建议医务人员都要重视与患者进行医保政策沟通;外科医保住院患者各方面的需求与对护理工作满意度的排序基本一致,表明患者的需求已经得到了很好的满足,因护理支持评分均值最高,做好相关护理工作尤为重要[3]。

    医疗保险制度主要是为了满足患者的合理医疗需求,及时调整和改进医疗保险制度是提高住院患者满意度的一项积极措施,能更好地推进医院的服务质量,深化医疗保险制度的改革[4]。医保制度能在医保患者中得到完整的体现。因此,不仅需要做好日常的护理工作,还需要在住院患者对医保政策的熟知度上下工夫,制定规范合理的护理服务程序,满足住院患者的需求,为他们提供更好的服务,同时全面提高护理质量[5]。

    参考文献

    [1]翁海晨.医保单病种付费患者满意度评价体系研究[D].安徽医科大学,2014.

    [2]潘虹,巩丹慧,池成涛.住院患者对护理服务的满意度调查及相关因素分析[J].现代预防医学,2010,11(3):2060-2061.

    [3]荣惠英.基于递归系统模型的医保住院费用影响因素研究[D].山西医科大学,2011.

    [4]王春辉,沈曙铭.口腔疾病住院患者基本医疗保险认知及满意度调查分析[J].中国医院,2010,14(10):25-27.

    [5]刘红梅.外科医保住院患者满意度相关因素分析[J].中外健康文摘,2011,8(23):66-68., http://www.100md.com(毕月香)


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