【摘 要】患者余某，女，23岁，已婚，因停经31周，发现双胎5月，阴道流水3+小时，于2014年12月26日16：00就诊。入院后予臀高位卧床、地塞米松10mg静推促胎肺成熟，25%硫酸镁40ml保胎治疗，并给予产时护理。顺利生产男婴2名。

    【关键词】疤痕子宫；羊水过多；产时护理

    1 临床资料

    患者余某，女，23岁，已婚，因停经31周，发现双胎5月，阴道流水3+小时，于2014年12月26日16：00就诊。患者平素月经规则，5/30日，于2011年在当地医院因“巨大儿”行足月剖宫产术。LMP：2014年5月21日，EDC：2015年2月28日。孕2+月查B超示早孕(双胎)，否认孕期有害物接触史，孕期未建卡，未定期产检。否认传染病及家族遗传病史。入院体检及产检：T：37℃；P：84次/分；R：19次/分；Bp：110/70mmHg；身高153cm；体重65Kg，体格发育正常，水肿(—)，宫高47cm，腹围102cm，胎方位LOA/ROA，胎心140/152次/分，胎心位置左下/右下，先露头，未入盆，胎膜已破，羊水清，宫颈质地中，后位，长2cm。宫口未扩张，无宫缩。骨盆外测量：髂前上棘间径23cm，髂嵴间径26cm ......