【摘 要】目的：探讨在RICU施行气囊上滞留物引流对呼吸机相关性肺炎的影响，提高医护人员对预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的认识。方法：选择呼吸重症监护建立人工气道患者，应用可吸引式气管导管，接受机械通气治疗超过72小时的60例，随机分为气囊滞留物引流组30例(实验组)和非引流组30例(对照组)。结果：提示两组气道分泌物培养致病菌均以革兰仕阴性杆菌为主。实验组呼吸机相关性肺炎患者中，下呼吸道的痰液标本病原学培养结果与气囊上滞留物培养一致，提示下呼吸道感染与气囊上滞留物菌群有着明显相关性。结论：气囊上滞留物引流可以明显降低患者发生呼吸机相关性肺炎的发病率、死亡率、住院时间、医疗费用的发生。清除气囊上滞留物可减少致病菌侵入下呼吸道，避免呼吸道感染，有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。

    【关键词】人工气道；机械通气；气囊上滞留物引流；呼吸机相关性肺炎

    呼吸机相关性肺炎(VAP)是指无原发性肺部感染的患者在气管插管或气管切开并行呼吸机机械通气治疗48h后并发的肺部感染，是机械通气患者的严重并发症[1]。VAP发病率及病死率高达8%～28%[2]。一旦发生呼吸机相关性肺炎会使患者住院时间延长、医疗费用额外增加[3] ......