(3)椎旁软组织病变

    本组65例患者中共有40例出现不同程度的脓肿形成，另外，其中1例还可见腰椎病变累及肾脏和输尿管出现积水表现；部分患者DR可见病变椎体两侧腰大肌肿胀、密度增高，边缘可清晰或模糊，部分内还可见斑点状钙化。CT上，除DR中可见的表现外，还可见结核冷脓肿形成，内多有斑点状钙化，部分病变范围较广累计髂窝，脓肿壁较光滑清晰，内可有分隔，部分患者DR腰大肌未见明显肿胀，但是CT上可见明显的脓肿形成；MRI对于结核冷脓肿的显示更加敏感，脓肿呈T1WI低信号，T2WI高信号，信号均匀或不均匀。见图3。11例进行MRI增强检查患者中，2例椎旁冷脓肿边缘可见环形强化。

    (4)椎体附件受累

    本组共11例患者出现椎体附件受累，其中，5例为CT发现，CT主要表现为与病变椎体邻接附件低密度骨质破坏，正常骨结构消失，6例为MRI发现，主要表现为附件信号异常。

    (5)椎管及脊髓受累

    本组共13例患者出现椎管受累，脊髓受压，CT可表现为椎管内有骨碎片或脓肿形成，椎管局部狭窄，本组3例CT均为软组织密度影突入椎管至局部狭窄，见图2c；MRI不仅可见CT的表现，还可清楚地显示脊髓是否受压及其受压程度，本组10例均可见不同程度硬膜囊受压改变。见图2e-2g。

    图2：a、脊柱正位片示：T11椎体楔形变，椎间隙无明显狭窄，右侧腰大肌稍模糊，未见明显肿胀；b-c、CT示：T11椎体形态改变，呈楔形，椎体溶解，椎间隙狭窄，周围软组织密度影围绕，其内可见小斑片状高密度钙化影 ......