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编号:12713964
门脉高压患者上消化道出血的时间分析与护理
http://www.100md.com 2015年9月1日 《中国医学人文杂志》2015年第9期
     【摘 要】目的:针对门脉高压患者上消化道出血的时间及护理效果进行详尽的分析。方法:就笔者所在医院2014年9月-2015年9月收治的80例门脉高压患者进行分析,观察这80例患者的上消化道出血时间。随机将这80例患者均分为两组,一组为对照组(40例),一组为实验组(40例),分别对两组患者采用不同的护理方法,观察两组患者的临床护理效果。结果:就观察的结果来看,患者一天中出现出血的次数为200次,其中日间患者的出血次数为70次,占总出血次数的35.0%,明显要少于夜间患者出血次数所占的比例,而且患者在5:00-7:00、15:00-17:00、21:00-23:00的时间段中,患者出血的次数较多,与其他时间段相比较有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),而日间相较于夜间来说,两者对比具有统计学差异(P<0.05)。而就两组患者分别采用不同的护理方法来看,实验组患者的护理满意人数达到了36人,明显多于对照组,而且实验组患者的住院时间也要低于对照组,两组患者对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论:就分析的结果可以了解到,门脉高压患者上消化道的出血时间有着一定的分布规律,只要严格的按照规律来采取相应的干预护理方法,就可以有效的缩短患者的住院时间,使得患者可以尽快的恢复健康,提升患者的满意度,减少护患纠纷。

    【关键词】门脉高压患者;上消化道出血;出血时间;护理效果

    患有门脉高压疾病的患者,很容易出现上消化道出血的病症,一旦出现上消化道出血,患者的生命安全就会受到严重的威胁,可以说,上消化道出血,是门脉高压患者致死的主要影响病症。在目前的临床中,为了能够降低患者的致死几率,保障患者的生命安全,相关的医护人员开始针对门脉高压患者上消化道出血的时间进行观察和研究,并掌握相关的出血时间规律,依据该规律来采取相应的干预护理方式,对门脉高压患者进行有效的临床护理,不仅使得患者的健康得到了有效的保障,而且还提升了患者的护理满意度,保障了患者的生命质量。本文主要就选取笔者所在医院近一年收治的门脉高压患者80例进行上消化道出血时间的分析,并将80例患者平均分为两组,采取不同的护理方法,针对患者的护理满意度进行研究,现将具体报道如下。

    1、资料和方法

    1.1一般资料

    就笔者所在医院2014年9月-2015年9月收治的门脉高压患者80例进行研究。所有的患者均在接受治疗之前进行过严密的检验,80例患者均符合研究的标准要求,在征得患者同意的基础上,对患者的出血次数进行详细的记录,其中患者出现上消化道出血次数均在1-5次之间,而且所有的患者出现出血的总次数为200次。这80例患者中,男性患者的人数为55例,女性患者的人数为25例,患者的年龄均在33-55之间,患者的平均年龄为43.2岁,所有患者的临床表现症状均为黑便、呕血以及休克等。随机将这80例患者均分为两组,一组为对照组(40例),一组为实验组(40例),分别对两组患者采用不同的护理方法,两组患者无论是在年龄上、性别上,还是在临床表现症状上,均无明显的统计学差异,具有可比性。

    1.2方法

    1.2.1采用回顾分析法,对所有患者的临床治疗记录以及护理记录进行研讨,整理患者出血高峰时间点,并做好表格规划。

    1.2.2护理方法。对照组患者40例患者采用常规护理方法,而实验组40例患者在常规护理方法的基础上,采用干预护理方法,具体临床护理方法如下:门脉高压患者在进行临床治疗后,相关的护理人员要充分的了解患者的病情情况,并与患者建立一种互信的护患关系,积极的与患者进行沟通和交流,尽可能的满足患者的合理要求,对患者的心理需求进行有效的分析。充分提升护理人员的责任意识,尊重患者,给予患者更多的关爱,使得患者感受到温暖的关怀,与患者在平等的台面上进行交流,使得患者可以更好的与护理人员互动。

    同时,护理人员也要从不同角度来分析患者的心理,采取针对性的护理方式,利用相关有效的途径,来对患者的基本情况进行全面的了解,护理人员要注意倾听患者的心声,有足够的耐心来与患者进行交流,通过与患者的交流,使得患者可以了解到一些卫生常识以及疾病常识等,减轻患者的焦躁心理。并针对患者的饮食要进行严格的把控,使得患者可以养成良好的饮食习惯,为患者提供尽可能清淡以及营养的食物。

    另外,护理人员还要根据患者的家庭背景以及治疗的具体情况来对患者进行有效的心理干预,使得患者的心理负面情绪可以得到有效的消减,在发生突发状况的时候,护理人员可以积极的采用各种有效的措施来解决相应的问题,以保障患者的生命质量。

    2、结果

    2.1门脉高压患者上消化道出血次数与出血时间段分布情况

    就观察的结果来看,患者一天中出现出血的次数为200次,其中日间患者的出血次数为70次,占总出血次数的35.0%,明显要少于夜间患者出血次数所占的比例,而且患者在5:00-7:00、15:00-17:00、21:00-23:00的时间段中,患者出血的次数较多,与其他时间段相比较有着明显的差异,具有统计学意义(P<0.05),而日间相较于夜间来说,两者对比具有统计学差异(P<0.05)。具体可详见表1。

    表1 80例患者出血次数与出血时间段分布情况统计[n(%)]

    注:时间段5:00-7:00、15:00-17:00、21:00-23:00与其他时间段比较,P<0.05

    2.2患者满意度对比分析

    就两组患者分别采用不同的护理方法来看,实验组患者的护理满意人数达到了36人,明显多于对照组,而且实验组患者的住院时间也要低于对照组,两组患者对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。具体可详见表2。

    表2 两组患者对治疗的满意度比较

    3、讨论

    所谓的门脉高压就是指患者的静脉系统压力过高。一般来说,人体正常的门静脉压力在110-180毫米水柱之间,而在一些特殊因素的影响下,就会使得门静血流受到阻碍,血液就会出现淤堵的情况,从而使得门静脉压力升高,进而引发一系列的并发症。

    门脉高压患者的上消化道很容易出现出血的情况,在这种情况下,患者的致死率会相应的提高。但是这种情况也可以进行有效的控制。就本文的研究可以看出,门脉高压患者出血高峰主要为5:00-7:00、15:00-17:00、21:00-23:00几个时间段,而且门脉高压患者上消化道出血以夜间最为常见,但出血时间存在明显的规律性,只要护理得当,患者的生命安全即可得到有效的保障。

    综上所述,就分析的结果可以了解到,门脉高压患者上消化道的出血时间有着一定的分布规律,只要严格的按照规律来采取相应的干预护理方法,就可以有效的缩短患者的住院时间,使得患者可以尽快的恢复健康,提升患者的满意度,减少护患纠纷。

    参考文献:

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    [3] 李友仙.护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业).2013(10)

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