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生活事件与代谢综合征患者血糖、血脂代谢关系研究
http://www.100md.com 2012年11月1日 《维吾尔医药》 201211
     [摘要] 目的 研究生活事件对代谢综合征患者血糖、血脂代谢的关系。通过检验代谢综合征患者的血糖,血脂,从而得出代谢综合征患者受生活事件的影响程度的结论,攻克该病在临床上预防以及治疗上的难关。方法 生活事件量表(LES)是我们选用的方法,具体如下:采用问卷调查的方式,观察事先随即抽取的500位代谢综合征患者;同时应设立对照组,成员为在该市内其他的单位随即抽取的正常人群。并对观察组中250例患者进行血糖、血脂浓度的实验室检测。同时检测血糖,血脂浓度随着刺激量不同的变化情况。结果 我们对观察组施以比对照组更多的事件刺激量时,血浆总胆固醇,血浆甘油三酯,高密度脂蛋白在观察组里明显高于对照组。结论 生活事件会给代谢综合征患者带来较多的心理压力,患者的血糖血脂受生活事件带来的精神心理刺激影响,造成代谢功能上紊乱。

    [关键词] 生活事件刺激;代谢综合征;精神心理

    代谢综合征是一种常伴有高血压,血脂紊乱,以及肥胖(或其中两种)的疾病,个体患有糖尿病或是糖耐量不足。国内外已有研究发现,大多代谢综合征患者常陷于不良的精神心理状态,诸如敌对,抑郁,焦虑,纠结,愤懑,烦躁等。而精神心理问题在社会愈加发达的背景下演变成了一种社会问题。人们也因此更加关注对他们的精神身心健康,尤其是在家庭生活和学习生活中经常显现出来的。这篇文章提出了攻克在临床上预防以及治疗代谢综合征科学的方法。
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    1 对象的选择和方法的采用

    1.1 2005年3-9月份,我们随机抽取从27到48岁之间的450例代谢综合征患者。分别来自新疆大学第一附属医院,第二附属医院,附属中医院女男女比例247:203。对照组为从20到63岁之间的正常职员群体,分别来自乌鲁木齐市各个环保部门,中小学校,医院,银行,男女比例250:207。

    1.2 选用标准

    1.2.1 根据中华医学会糖尿病学会建议的诊断标准 选用对象①血糖含量超过6.1mmol/L(空腹情况);②血糖超过7.8mmol/L(餐后)。同时有以下三项中的两项的:①血糖超过140/90mmolHg;②血甘油三酯>1.7mmol/L(空腹)。高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)<0.9mmol/L(男),1.0mmol/L(女)(空腹时);③体重指数即体重/身高的平方超过25。

, 百拇医药     1.2.2 排除标准 ①患有肾脏疾病以及肿瘤疾病的人员;②患有内分泌系统疾病人员;③长期饮食上脂类摄入量较高的病人;摄入胰岛素对抗激素,抑制或对抗胰岛素的药物的患者;④患有动脉硬化、肝硬化以及阻塞性黄疸的人群。

    1.3 选取方案

    1.3.1 问卷 对精神刺激进行定性和定量的评估,我们采取“生活事件量表”的方法。生活事件个方面的具体内容:①正性事件:某类生活事件可以在客观或者主观体验上能够积极地对个体造成影响,我们称之为正性事件。②负性事件:某类生活事件可以在客观或者主观体验上能够消极地对个体造成影响,我们称之为负性事件。我们通过刺激量分值的大小来判定正负性事件对人们精神心理的的影响情况。个体能承受的精神压力大小通过生活事件总量(及正性事件刺激量与负性事件刺激量之和)来判定。

    1.3.2 实验定性检测 测定男女比例140:110的250名患者空腹时血糖、血脂代谢生化指标。
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    1.3.3 控制质量 为了检验可靠性,正式试验前应有预实验。同时调查应统一方法,问卷及时收回。

    随着经济发展和社会变革的脚步日益加快,人们受日常工作学习压力也日益增加。精神心理问题也备受关注。而来自生活各方面的刺激又是影响人们精神心理的首要原因。

    本次研究结果表明正负性刺激量以及刺激总量在代谢综合征患者体内均高于正常人,说明代谢综合征患者更易受来自生活各方面的刺激的影响而产生较多的心理压力。

    另外,我们发现生活事件刺激量与血浆总胆固醇、血浆甘油三酯、高密度脂蛋白呈正相关。说明代谢综合征患者血脂代谢异常是受生活事件对他们心理上刺激影响的。综上可得出结论,生活事件更容易刺激代谢综合征患者的心理,造成更大的压力,对患者的血糖血脂代谢造成影响;对患者的身心健康造成很大威胁。

    参考文献
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