肾上腺淋巴管瘤的影像学诊断附1例报告
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[摘要] 目的：探讨肾上腺淋巴管瘤的影像学诊断水平，提高对该病的认识。方法：将1例肾上腺淋巴管瘤患者的影像学资料进行报告分析，并结合文献进行复习。结果：本组1例患者行肾上腺淋巴管瘤切除术，术后病理诊断：肾上腺淋巴管瘤。结论：肾上腺淋巴管瘤是一种极为罕见的肾上腺良性肿瘤，无明显的临床表现。术前诊断主要依靠影像学检查，组织病理学检查为最终确诊。
[关键词]:肾上腺；淋巴管瘤；诊断
1临床资料
病例，患者，男，29岁，因右上腹部持续性钝痛2月，于2012年11月入院。患者无高血压、糖尿病等系统性疾病史。体格检查无异常。实验室检查：血常规、 尿常规、肝肾功能、电解质、出凝血时间均未见异常。内分泌激素检查：血浆皮质醇、肾素、醛固酮、血浆儿茶酚胺、24小时尿香草基扁桃酸、17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇均在正常值范围。血管紧张素Ⅰ增高为7.580ng/L(0.42-1.92ng/L)。腹部三维彩超描述：于右肾肾上腺区探及范围5.5cm×5.3cm实质不均包块，其内回声不均匀显示低回声区，CDFI：未见异常血流信号。考虑右肾上腺区实质占位性病变。CT增强检查结果：右侧肾上腺区见一约5.28cm×3.38cm大小的类椭圆形软组织块影，动静脉期呈不均匀强化，动脉期CT值为30.5-53.4HU；静脉期CT值为30.4-70.8HU；病灶内见小片状钙化，病灶边缘光整。CT诊断为右侧肾上腺区占位性病变，多考虑嗜铬细胞瘤(见图1、2)。术前诊断为肾上腺肿块，按照肾上腺嗜铬细胞瘤术前准备后于2012年11月26日在全麻下行肾上腺切除术，术中可见一大小6.0cm×5.0cm×4.5cm肿物 ......
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