2 个案报告

    某，女，22岁，北京某大学在读学生。

    2.1 首诊 2019年5月30日首诊，自述入睡困难、早醒反复发作2年余，加重2月。现病史：2年多前因准备考试出现入睡困难，约5：00早醒，醒后难以再次入睡，睡眠时间常不足6 h。白天精力可，眼部疲劳。持续约1个月，于寒假回家后症状消失，其间未经诊疗。开学后1个月，无明显诱因再次发作，服中药汤剂好转，后无明显诱因反复。每于假期症状缓解，考试期间加重。2018年寒假症状缓解不明显，白天精力较差，服汤药后好转。开学后再次出现入睡困难及早醒，伴白天疲乏无力，注意力不集中，情绪低落，影响学习生活，未经诊疗。

    刻下症见入睡困难，1周约5 d入睡时间大于30 min，几乎每天约5：00早醒，早醒后有急迫尿意。醒后难以再次入睡，睡眠时间常不足6 h。白天疲乏无力，情绪低落，常悲伤欲哭。入夜觉燥热，平躺感觉心悸。饮食不规律，易多食，时有节食，受凉后易腹泻。时有耳鸣、眼睛干涩，久坐腰酸、颈肩僵硬，易落枕。生活方式：久坐低头，饮食不规律，常多食或节食。午休半小时，晚23：00左右睡觉，不主动熬夜。心理状况：平素性格内向，多思虑。易情绪低落、悲伤欲哭 ......