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编号:13292949
探讨姑息护理对晚期肺癌患者心理状况的影响
http://www.100md.com 2018年7月1日 《特别健康·下半月》2018年第7期
     【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2018)07--01

    晚期肺癌疾病常见症状是疼痛、气促、颈部水肿、胸腔积液和痰中带血等,因难以根治,加上患病后病患呼吸功能不断衰退,给其带来较大心理负担,生活质量不断下降[1]。故本文在2016.4-2018.3时间段,本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例进行观察,研究姑息护理的应用价值,供参考。

    1 患者资料以及方法

    1.1 患者资料 在2016.4-2018.3时间段,本院所收治的晚期肺癌病患中抽出60例进行观察,并依据护理方法将病患分为心理护理组(30例)和姑息护理组(30例),其中心理护理组病患行普通心理护理,男性、女性病患各自有18例、12例,年龄在55-76岁之间,均龄(65.5±1.5)岁。姑息护理组病患在采取普通心理护理同时联合姑息护理,男性、女性病患各自有17例、13例,年龄在56-77岁之间,均龄(66.5±1.3)岁。心理护理组、姑息护理组的普通资料对比,p>0.05。

    1.2 方法

    1.2.1 心理护理组 心理护理组病患行普通心理护理,即给予病患知识宣教后,对病患进行心理开导,解答病患的问题,给予其生活帮助等[2]。

    1.2.2 姑息护理组 姑息护理组病患在采取普通心理护理同时联合姑息护理,姑息护理:(1)死亡教育。死亡教育对护理质量具有重要影响。在实施姑息护理的时候,护士应该根据病患的实际情况,如年龄、病情、受教育程度和宗教信仰等等,针对性进行死亡教育,帮助病患正确面对死亡,减少其死亡恐惧感[3]。(2)多样性疼痛护理。a.放松训练。为缓解病患疼痛,护士可指导病患闭上双眼做叹气和打呵气动作,之后屈曲髋关节和膝关节平卧,不断放松背肌和腹肌,行缓慢的腹式呼吸,以缓解疼痛。b.冥想法。护士可给予病患坐在舒适椅子上,然后闭上双眼回想自己曾经有趣的事情,一次15分钟,进食后两小时进行,期间播放舒缓的音乐,改善病患的心理情绪。c.视线转移法。护士可采取心理暗示、音乐疗法或给予病患看电视看书等方法转移其注意力,缓解病患心理负担。d.刺激法。对疼痛周围的皮肤亦或者对应健侧进行刺激可以有效缓解疼痛,刺激法可以采取涂抹清凉止痛药物或者按摩、温度刺激(采取65度热毛巾局部热敷)等,缓解病患疼痛,一次20分钟。e.用药。对于疼痛严重病患,护士应该根据医嘱给予其阶梯用药,进而控制疼痛。(3)心理护理。护士应该每天和病患进行沟通半小时到一小时,避免病患出现孤独苦闷情绪,然后可在病房中摆放病患喜欢的饰品、全家福和绿色植物等,尽可能满足病患需求,定期安排集体活动和聚会等,改善病患的负面情绪,多鼓励病患家属给予病患心理支持和安撫,提升病患生命最后阶段的生活质量。

    1.3 研究指标 分析2组的不良情绪和生活质量改善情况。其中不良情绪采取SDS、SAS表进行评估,总分低表示病患焦虑抑郁情况缓解。生活质量则通过QOL表来进行评估,总分60分,得分高表示病患的生活质量好。

    1.4 临床统计学方法 本文对研究所得数据行SPSS20.0的软件统计处理,以()来表示研究计量资料,并行t检验,以百分比来表示研究计数资料,并行检验,如果p<0.05,代表有统计学的差异。

    2 结果

    2.1 不同组不良情绪和生活质量分析 姑息护理组病患心理状况和QOL评估状况均优于心理护理组,2组相比较,p<0.05。

    3 讨论

    姑息护理属于积极性和全面性的综合护理模式,其通过控制疼痛以及改善病患负面情绪,提升病患生理和心理舒适度,让病患能够有意义和有尊严的渡过生命最后阶段,让其可以平静接受死亡,提升病患生活质量。本文数据显示,姑息护理组病患SDS总分为(30.3±1.5)分,SAS总分为(28.2±2.0)分,明显低于心理护理组。在生活质量上,姑息护理组病患QOL评估总分为(52.8±1.6)分,明显高于心理护理组的(43.5±1.4)分。可见,姑息护理能够改善晚期肺癌病患的负面情绪,提升其生活质量,值得运用。

    参考文献

    高浪丽, 张雪梅, 高小虹. 老年肺癌晚期合并深静脉血栓患者的姑息护理[J]. 护理实践与研究, 2012, 09(5):60-61.

    宋佶芳, 李清. 两种药物对肺癌骨转移患者姑息治疗的癌痛护理观察[J]. 检验医学与临床, 2013,79(24):3391-3393.

    伍萍. 肺癌并发上腔静脉综合征联合放化疗患者应用姑息护理的临床探讨[J]. 医学信息, 2015,178(31):136-136. (田艳 阿依古丽·艾尔肯)