脑出血后脑水肿机制及治疗研究进展(2)
3.3 腦水肿的手术治疗脑出血后,血肿的占位效应和脑出血后引起的继发性脑水肿都会引起颅内压的急剧增高,去骨瓣减压可以暂时缓解颅内压增高引起的脑疝。一般情况较差的老年人且开颅手术并不能给患者带来益处的患者,钻孔引流术可以给患者带来远期的预后。早期微孔手术治疗中小量基底核脑出血后脑水肿的临床疗效确切,可有效减少水肿,降低炎性因子水平,提高日常生活能力,且安全性较高。
4 总结与展望
脑出血致死率、致残率都极高,脑出血后脑水肿是临床最常见且最致命的并发症,尤其是脑出血后3-7天(脑水肿的高峰期),改善患者急性期脑水肿是治疗脑出血的关键,临床上使用的大多数抗脑水肿药物是基于脱水利尿治疗,并未取得突破性进展 ......
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