干部病房心内科老年患者静脉留置针影响因素分析
【摘要】目的 研究干部病房心内科老年患者静脉留置针影响因素。方法 选取2016年11月～2017年11月干部病房心内科患者140例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，统计静脉留置针输液一次穿刺成功率，留置针留置时间，以及发生的并发症，进而总结静脉留置针的影响因素。结果 所选140例患者，一次穿刺成功率91.43%(128/140)。留置针留置时间1～7 d，平均(3.2±0.5)d。发生并发症的机率为7.14%(10/140)。静脉留置针影响因素包括血管选择、穿刺方法、输液速度、护士因素等。结论 干部病房心内科老年患者，静脉留置针的影响因素较多，应分析掌握这些影响因素，进而采取有针对性的措施解决。
【关键词】干部病房;心内科;老年患者;静脉留置针;影响因素
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01
静脉留置针是静脉输液的有效途径，能避免反复穿刺造成的伤害，对血管的刺激也较小，可减轻痛苦，提高效率。老年患者由于病情复杂，随时可能发生变化，经常需要紧急输液。因此使用静脉留置针，能很好的应对这种情况。不过，在干部病房心内科老年患者中，应用静脉留置针，会受到较多因素的影响，可能导致一次穿刺失败，留置时间短，出现并发症等情况，影响患者的治疗效果和治疗安全[1]。因此，本文选择干部病房心内科患者140例，研究了干部病房心内科老年患者静脉留置针影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月～2017年11月干部病房心内科患者140例作为研究对象，其中，男92例，女48例，年龄62～81岁，平均年龄(71.5±3.4)岁。纳入标准：均为干部病房选取的患者，符合心内科诊断标准，年龄在60岁以上。排除标准：
有精神疾病，有认知障碍或沟通障碍，无法配合的患者。
1.2 方法
对所有患者临床资料进行回顾性分析，统计静脉留置针输液一次穿刺成功率，留置针留置时间，以及发生的并发症，进而总结静脉留置针的影响因素。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
所选140例患者，一次穿刺成功率91.43%(128/140)。留置针留置时间1～7 d，平均(3.2±0.5)d。发生并发症的机率为7.14%(10/140)。静脉留置针影响因素包括血管选择、穿刺方法、输液速度、护士因素等。
3 讨 论
静脉留置針是一种静脉输液的新途径，相比于传统静脉输液方法具有明显的优势，避免了反复穿刺对患者带来的疼痛，也为患者静脉给药提供了方便。但是，在干部病房心内科老年患者静脉留置针应用中，受到一定因素的影响，主要包括血管选择、穿刺方法、输液速度、护士因素等。
3.1 血管选择
静脉留置针应选择易固定、粗直、弹性好的血管，同时必考血管都、关节、感染、瘢痕等。通常从远心端开始，向近心段逐渐筛选，尽量以上肢静脉为主。老年患者血管充盈度不足血管脆性较大，需要对血管局部热敷，使血管充盈扩张后方可[2]。如果血管选择不当，将造成穿刺失败的情况，还可能缩短留置针的留置时间，不利于患者治疗。
3.2 穿刺方法
在穿刺方法上，要严格遵循无菌操作原则，将留置针套管松动，将针芯旋转，使其斜面向左。右手将两侧针翼捏紧，针芯斜面向上方自动转向。左手将患者皮肤绷紧，选择15-30°角，从静脉上方平行与静脉的方向直刺进入。在穿刺过程中，要注意稳准。对于血液黏稠度高的患者，应缓慢向前。如果穿刺方法不当，可能刺破血管，给患者带来更多的痛苦。
3.3 输液速度
输液速度应当严格控制，心内科老年患者一般容易合并慢性心力衰竭、肺心病、冠心病、高血压等疾病，因此要将输液速度严格控制。如果输液速度过快，患者循环血容量会在短时间内快速增加，加重了心肺负担，引起肺水肿、心力衰竭等症状，甚至威胁生命。另外，输液中也要注意观察，避免红肿、硬结、脱管、堵塞、渗漏等情况[3]。
3.4 护士因素
干部病房心内科老年患者，由于对自身疾病的重视和紧张，可能对年轻的医护人员缺乏信任，增加了护理人员的心理压力，如果不能妥善处理，将影响穿刺效果。因此，护士应积极调节心理情绪，加强与患者的沟通，取得患者的认可与信任，以保证穿刺成功。
综上所述，干部病房心内科老年患者，静脉留置针的影响因素较多，应分析掌握这些影响因素，进而采取有针对性的措施解决。
参考文献
[1] 高晓玲.护理干预在预防心血管内科患者静脉留置针并发症中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11(10)：160-162.
[2] 胡晓颖，赵卫枝，王素芳.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(1)：81-82.
[3] 帕提古丽·阿卜杜力，范芳芳，姚 莉，等.我院干部病房老年患者尿路感染影响因素的Logistic回归分析[J].新疆医学，2016，46(6)：680-683.
本文编辑：刘欣悦, http://www.100md.com(廖清秀)
【关键词】干部病房;心内科;老年患者;静脉留置针;影响因素
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.1..01
静脉留置针是静脉输液的有效途径，能避免反复穿刺造成的伤害，对血管的刺激也较小，可减轻痛苦，提高效率。老年患者由于病情复杂，随时可能发生变化，经常需要紧急输液。因此使用静脉留置针，能很好的应对这种情况。不过，在干部病房心内科老年患者中，应用静脉留置针，会受到较多因素的影响，可能导致一次穿刺失败，留置时间短，出现并发症等情况，影响患者的治疗效果和治疗安全[1]。因此，本文选择干部病房心内科患者140例，研究了干部病房心内科老年患者静脉留置针影响因素。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年11月～2017年11月干部病房心内科患者140例作为研究对象，其中，男92例，女48例，年龄62～81岁，平均年龄(71.5±3.4)岁。纳入标准：均为干部病房选取的患者，符合心内科诊断标准，年龄在60岁以上。排除标准：
有精神疾病，有认知障碍或沟通障碍，无法配合的患者。
1.2 方法
对所有患者临床资料进行回顾性分析，统计静脉留置针输液一次穿刺成功率，留置针留置时间，以及发生的并发症，进而总结静脉留置针的影响因素。
1.3 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以例数(n)、百分数(%)表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
所选140例患者，一次穿刺成功率91.43%(128/140)。留置针留置时间1～7 d，平均(3.2±0.5)d。发生并发症的机率为7.14%(10/140)。静脉留置针影响因素包括血管选择、穿刺方法、输液速度、护士因素等。
3 讨 论
静脉留置針是一种静脉输液的新途径，相比于传统静脉输液方法具有明显的优势，避免了反复穿刺对患者带来的疼痛，也为患者静脉给药提供了方便。但是，在干部病房心内科老年患者静脉留置针应用中，受到一定因素的影响，主要包括血管选择、穿刺方法、输液速度、护士因素等。
3.1 血管选择
静脉留置针应选择易固定、粗直、弹性好的血管，同时必考血管都、关节、感染、瘢痕等。通常从远心端开始，向近心段逐渐筛选，尽量以上肢静脉为主。老年患者血管充盈度不足血管脆性较大，需要对血管局部热敷，使血管充盈扩张后方可[2]。如果血管选择不当，将造成穿刺失败的情况，还可能缩短留置针的留置时间，不利于患者治疗。
3.2 穿刺方法
在穿刺方法上，要严格遵循无菌操作原则，将留置针套管松动，将针芯旋转，使其斜面向左。右手将两侧针翼捏紧，针芯斜面向上方自动转向。左手将患者皮肤绷紧，选择15-30°角，从静脉上方平行与静脉的方向直刺进入。在穿刺过程中，要注意稳准。对于血液黏稠度高的患者，应缓慢向前。如果穿刺方法不当，可能刺破血管，给患者带来更多的痛苦。
3.3 输液速度
输液速度应当严格控制，心内科老年患者一般容易合并慢性心力衰竭、肺心病、冠心病、高血压等疾病，因此要将输液速度严格控制。如果输液速度过快，患者循环血容量会在短时间内快速增加，加重了心肺负担，引起肺水肿、心力衰竭等症状，甚至威胁生命。另外，输液中也要注意观察，避免红肿、硬结、脱管、堵塞、渗漏等情况[3]。
3.4 护士因素
干部病房心内科老年患者，由于对自身疾病的重视和紧张，可能对年轻的医护人员缺乏信任，增加了护理人员的心理压力，如果不能妥善处理，将影响穿刺效果。因此，护士应积极调节心理情绪，加强与患者的沟通，取得患者的认可与信任，以保证穿刺成功。
综上所述，干部病房心内科老年患者，静脉留置针的影响因素较多，应分析掌握这些影响因素，进而采取有针对性的措施解决。
参考文献
[1] 高晓玲.护理干预在预防心血管内科患者静脉留置针并发症中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11(10)：160-162.
[2] 胡晓颖，赵卫枝，王素芳.观察对心内科患者应用静脉留置针的护理效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(1)：81-82.
[3] 帕提古丽·阿卜杜力，范芳芳，姚 莉，等.我院干部病房老年患者尿路感染影响因素的Logistic回归分析[J].新疆医学，2016，46(6)：680-683.
本文编辑：刘欣悦, http://www.100md.com(廖清秀)