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薛立斋论治风湿病学术思想探析(2)
http://www.100md.com 2020年9月1日 《风湿病与关节炎》 202009
     3 薛立斋处方用药特点

    3.1 强调以辛温开散关节腠理 薛立斋认为,历节、鹤膝风等症,由于体虚邪入骨骱,隧道遏绝,用附子、桂枝辛温发散之品,开散关节腠理之寒邪,通畅隧道经络之气血。如常用成方大防风汤,其内有羌活、附子、防风、川芎等,具有辛温散邪的功效。再如常用五积散、续命汤、局方小续命汤,方中均有麻黄、桂枝或桂心等辛温通经散邪药。

    另外,薛立斋认为鹤膝风属于外科症,关节肿痛可用外科托法治疗,如关节红肿热痛者以十全大补汤4剂,大防风汤1剂使脓溃,然后续用治愈。

    3.2 守法守方与灵活治则 鹤膝风乃慢性病程,虽然其本为脾胃损伤,肝肾亏虚,为虚实交错之证,在治疗中可采用补脾胃、益气法与辛温散邪、温通气血法交替使用,如薛立斋治疗鹤膝风验案中多处提到,在补中益气汤、六君子汤、八珍汤间穿插使用大防风汤取得很好的疗效。

    如治女性历节风,先以羌活胜湿汤散风除湿 ......
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