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编号:13832106
类风湿关节炎的中医证治(3)
http://www.100md.com 2020年7月1日 《风湿病与关节炎》 202007
     本证为RA的常见证型,多见于RA中晚期,临床上治疗以养阴清热为主[8]。

    2.3.2 虚寒证 肢体关节筋骨冷痛,肿胀,抬举无力,屈伸不利,形寒肢冷,四肢欠温,腰膝冷痛喜温,神疲乏力,男子阳痿,女子宫寒,月经后期、痛经,小便频数色白,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。

    治法:温阳散寒,通络止痛。

    方药:阳和汤(《外科证治全生集》)加味。熟地黄、黄芪、淫羊藿、丹参各30 g,当归、杜仲各20 g,鹿角胶15 g,肉桂、白芥子、姜炭、制川乌、制草乌各9 g,制附片3~9 g,麻黄、生甘草各6 g。

    若风胜者,加防风9 g,羌活、威灵仙各20 g;寒胜者,加细辛3~5 g;湿胜者,加炒薏苡仁30 g;阳虚便溏明显者,加巴戟天、补骨脂各30 g。

    本证临床以妇女产后感邪所致的RA多见,临床上除温阳散寒外,还应益气养血。

    2.3.3 肝肾亏虚证 四肢关节肿胀、僵硬、疼痛,甚则变形,功能受限,伴头晕眼花、耳鸣,形体消瘦,腰膝酸困不适,失眠多梦,男子遗精,女子月经量少等;舌质淡红,少苔或薄黄苔,脉细数。

    治法:滋补肝肾 ......
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