【摘 要】 钟琴教授对难治性类风湿关节炎治疗有着丰富的经验，认为正虚为本、邪实为标是导致疾病缠绵难愈的主要病因，辨证多根据虚实及病邪特点，将难治性类风湿关节炎分为肝肾亏虚型、寒热错杂型、痰瘀痹阻型3个基本证型，治疗上以扶正祛邪通络为基本原则，配合规范的西医治疗，临床上取得较好的疗效。

    【关键词】 关节炎，类风湿；难治性；中西医结合；经验；钟琴

    doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.10.013

    钟琴教授为贵阳中医学院硕士研究生导师，从事临床、科研工作20余年，曾主持多项省部级课题，对风湿病的诊疗有着丰富的经验。

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以多关节炎为主要表现的自身免疫性疾病，影响全球0.5%～1.0%的人口[1]。而部分患者服用抗风湿药疗效欠佳，通常将这些经非甾体类抗炎药(NSAIDs)和2种以上改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗6个月或1种DMARDs治疗1年以上，病情仍处于活动状态的RA称为难治性RA(refractory rheumatoid arthritis，RRA)[2] ......