雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎短期疗效观察(1)
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【摘 要】目的：评价雷公藤多苷联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎疗效及安全性。方法：将病情处于活动期类风湿关节炎患者40例，随机分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组给予甲氨蝶呤10 mg，每周1次，口服；雷公藤多苷20 mg，每日3次，口服。对照组给予甲氨蝶呤10 mg，每周1次，口服；来氟米特每次20 mg，每日1次，口服。治疗12周后，比较临床指标的改善情况，并观察两组的不良反应发生率。结果：经12周治疗，治疗组ACR20的改善率占70%(14/20)，对照组ACR20的改善率占75%(15/20)，差异无统计学意义( P > 0.05 )；且两组ACR50的改善率分别是35%(7/20)和45%(9/20)，差异无统计学意义( P > 0.05 ) 。两组患者在治疗12周后，关节疼痛程度、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数、红细胞沉降率、C-反应蛋白等指标与治疗前比较均有明显改善，差异有统计学意义(P < 0.01)；治疗后两组间上述临床指标比较，差异无统计学意义( P > 0.05 )。治疗组胃肠道反应2例，白细胞减少、转氨酶升高、月经异常各1例；对照组胃肠道反应、白细胞减少各1例，转氨酶升高2例。结论：雷公藤多苷联合甲氨蝶呤能显著改善类风湿关节炎患者的病情，疗效及不良反应发生率与甲氨蝶呤联合来氟米特方案相当，可作为类风湿关节炎患者治疗的一种安全有效的方案。
【关键词】 关节炎，类风湿；雷公藤多苷；甲氨蝶呤；治疗
甲氨蝶呤是目前公认的首选的治疗类风湿关节炎(rheumatism arthritis，RA)缓解病情药物，也是联合治疗方案的基础药物。以它为基础的联合治疗方案如甲氨蝶呤+柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤+来氟米特等已在临床广泛应用。联合治疗疗效明显优于单一治疗[1-2] ......
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