阳和汤加减调节强直性脊柱炎T细胞功能及骨代谢指标的探讨(4)
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阳和汤首载于清代王洪绪的《外科全生集》，本意用于治疗阴疽之阴寒证及鹤膝风，其病机是由于营血本虚，寒凝痰滞，痹阻于肌肉、筋骨、血脉、关节而成疽。此与AS肾虚寒湿证的病因病机十分相似。脊柱位置处在半表半里，AS病在脊柱，故病邪也盘踞在半表半里，治疗如仅用清除里邪之法则可引邪深入，独透表又里邪难除。故宜内清外透结合，在清里基础上外透，让邪有出路，从而达到清除盘踞在半表半里之邪实。汪悦教授根据多年经验，结合临床实际情况，对阳和汤进行加减，去白芥子，加用细辛、独活、桑寄生、蜈蚣、桃仁等，以加强温肾散寒、通络止痛之功效，与临床所遇患者证型更为贴合。现代实验研究表明[4]，阳和汤能显著地抑制醋酸引起的小鼠的扭体反应，延长痛觉反应时间，并对二甲苯所致鼠耳肿胀有明显抑制作用，说明该方有良好的抗炎、镇痛作用。现代药理研究显示[5]，麻黄的化学成分有化学碱(主要为麻黄碱)、挥发油、黄酮类、多糖类、鞣质及有机酸、氨基酸和矿质元素类等，对细胞免疫有抑制作用。陈荣明等[6]从草麻黄中的不同分离成分中筛选出具有免疫抑制作用的有效部位发现，将草麻黄用70%乙醇提取后的滤过物用水提浓缩得到的沉淀物，能减轻二硝基氯苯所致的小鼠耳廓肿胀，使胸腺萎缩，调整二硝基氯苯所致的血液中T淋巴细胞亚群CD4/CD8的失调，证明其对小鼠的细胞免疫具有抑制作用。Saito SY等[7]发现麻黄附子细辛汤中麻黄可以抑制IgE的间接组胺释放和增加大鼠嗜碱细胞性白血病细胞的环磷酸腺苷(cAMP)的含量 ......
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