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编号:12991590
地塞米松对扁桃体及腺样体射频消融术患儿麻醉苏醒期的影响
http://www.100md.com 2016年7月15日 《中国医药科学》 2016年第14期
扁桃体腺样体手术,麻醉拔管
     [摘要]目的 探讨地塞米松对扁桃体及腺样体射频消融术患儿麻醉苏醒期的影响。方法选择2013年1月~2015年12月本院在全身麻醉下实施扁桃体腺样体切除患儿80例,按照随机数字表法分为两组,各40例,观察组使用芬太尼联合地塞米松,对照组单纯使用芬太尼,比较两组拔管时间、麻醉苏醒时间及离室时Ramsay评分,生命体征中的心率、呼吸及平均动脉压变化情况以及拔管时发生躁动、恶心呕吐及呼吸抑制的整体比例。结果观察组拔管时间早于对照组(P<0.05),麻醉苏醒时间早于对照组(P<0.05),离室时Ramsay评分高于对照组(P<0.05),观察组拔管时心率慢于对照组(P<0.05),呼吸慢于对照组(P<0.05),平均动脉压低于对照组(P<0.05),拔管时,观察组发生躁动、恶心呕吐及呛咳的整体比例显著低于对照组(P<0.05)。结论地塞米松能有效的提高扁桃体腺样体切除患儿拔除气管导管效率,维持患儿生命体征平稳,减少拔管相关并发症。

    [关键词]地塞米松;扁桃体腺样体手术;患儿;麻醉拔管;苏醒

    与全身麻醉诱导时进行的气管插管相同,在全身麻醉复苏期间拔除气管导管同样会诱发严重的应激反应,其一直是临床麻醉医师所关注的重要问题之一。在全身麻醉苏醒期间,患者体内的交感神经兴奋性显著增高,垂体-肾上腺皮质所分泌的儿茶酚胺类激素显著增多,机体导致一系列的代谢异常,其中儿茶酚胺及皮质醇类激素的分泌增加,将导致患者出现一过性的心率增快,血压升高以及血糖代谢紊乱等,进而出现一系列的严重并发症 ......

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