经肛型肠梗阻导管治疗结肠恶性梗阻患者的临床研究(1)
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[摘要] 目的 探讨经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性肠梗阻患者的临床疗效。 方法 对30例结肠恶性梗阻患者予以经肛型肠梗阻导管减压治疗，观察梗阻症状缓解情况。 结果 29例患者置管成功，2d内梗阻症状均获明显缓解，术前腹围较置管前明显减小，经7～14d减压后均顺利行Ⅰ期手术，术后恢复良好，随访无不良并发症发生。 结论 经肛型肠梗阻导管减压治疗结肠恶性梗阻有效、简便，值得临床推广应用。
[关键词] 经肛型肠梗阻导管；结肠恶性梗阻；减压
[中图分类号] R730.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2014)23-214-03
肠梗阻是结肠肿瘤常见的并发症，发生率高，严重影响患者的生活质量[1]。传统治疗方法是结肠造瘘后分期切除[2]，但往往造成患者病程延长，痛苦增大，且医疗费用偏高。肠梗阻导管用于结肠减压在你国外开展较早[3-6]，其原理是通过在扩张肠段放置导管持续负压引流来快速缓解梗阻症状，从而减轻患者痛苦，并避免急诊手术及其可能并发症的发生。留置减压管的同时予以肠道冲洗，一方面有利于梗阻症状的进一步缓解，另一方面能够有效减轻肠壁水肿，为肿瘤一期根治切除吻合创造条件。在减压管留置成功后，有效的冲洗对缩短患者梗阻症状缓解时间、促进肠壁水肿的快速恢复能够发挥极其重要的作用[7]。现就我院2009年以来利用此技术对30例结肠恶性梗阻患者的治疗体会，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2009～2014年收治的30例结肠癌合并肠梗阻患者，其中男18例，女12例；年龄39～92岁，平均76岁；病程2～8d，平均4d；所
有患者均经腹部立卧位X线平片及CT证实为结肠恶性梗阻，其中梗阻位于降结肠者16例，乙状结肠者10例，直肠上段者4例。所有患者均有不同程度地腹痛、腹胀，术前均排除绞窄性肠梗阻可能。
1.2 置管后注意事项
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