周围型肺癌CT征象与病理对照研究分析(2)
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参见附件。
鳞癌分叶征发生率高于腺癌[5-6]，本研究15例鳞癌中，14例有分叶征，证实了以上观点，认为与鳞癌的堆集式生长方式相关；鳞癌、腺鳞癌之间分叶征无统计学差异(P>0.05)，认为与鳞腺癌中有鳞癌成分相关。腺癌的毛刺征较高，认为与腺癌组织诱发细小支气管狭窄或闭塞，导致瘤周组织纤维化有关。毛刺征、胸膜凹陷征在腺鳞癌的表达要高于较鳞癌，认为其与鳞腺癌组织的成分、肿瘤大小以及分化程度有关。鳞癌、腺癌、腺鳞癌之间的支气管血管集束征比较，差异无统计学意义(P>0.05)，此征象的出现与肿瘤的大小有一定的关系，有学者认为该征象与病理类型无关，但可用来评价肿瘤恶性程度[7-9]。
近年来，医学影像学技术迅猛发展，周围型肺癌的影像学检查手段也日益丰富，X线、CT、DSA、MR、核素显像等均是诊断周围型肺癌的诊断技术，从广度看，CR、DR等数字影像学技术应用较广泛，从深度上看，主要集中在CT方面，大量研究证实[10-13]，HRCT可清晰的显示小肺癌内细小结节以及肿瘤和病灶的血供情况，为临床诊断提供参考，靶扫、HRC两者均可进行薄层扫描，HRCT可获得高分辨力图像，精确显示病灶边缘、邻近改变以及空泡征、空气支气管征等部分内结构 ......
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