有创机械通气救治老年急性左心衰临床分析(2)
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参见附件。
1.3 观察指标
临床疗效；治疗前、治疗后8h、24h患者的心率(HR)、血压(包括舒张压和收缩压)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO2)。
1.4 疗效标准[6]
有效：以下各指标改善>2项即为有效。呼吸频率减慢，呼吸困难症状缓解，心率减慢；紫绀消失；患者可以将体位自坐位改变为平卧位；肺部听诊呼吸音转清；脉血氧分压(PaO2)>60mm Hg。无效：未达到上述标准。加重：临床症状加重或出现死亡。
1.5 统计学方法
采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采()表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 临床疗效
本组42例患者中有效35例，占83.3%。此35例患者均在90h内成功脱机，平均脱机时间为(43.2±2.1)h，患者心衰症状和体征均明显好转，气血指标恢复正常。出现死亡7例，占16.7%。死亡原因，1例为室性心动过速，5例心源性休克合并多脏器功能衰竭，1例为顽固性无脉性心衰。
2.2 症状改善
患者治疗后8h与治疗前比较，HR、舒张压、收缩压、R、SpO2水平，在统计学上具有显著性意义(t=2.134，2.044，2.028，2.008，2.037；P<0.05)。治疗后24h与治疗前比较，HR、舒张压、收缩压、R、SpO2水平， 差异有统计学意义(t=2.191，2.083，2.095，2.071，2.115；P<0.05)。见表1。
3 讨论
治疗急性左心衰竭的治疗关键是纠正缺氧[7]。左心衰竭急性发病时，心排血量急剧降低 ......
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