给急性重症脑卒中患者行肠内营养康复治疗后的远期疗效分析(2)
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参见附件。
1.3 治疗标准
营养指标评价：在患者治疗3个月时进行Hb、PA、Ab、皮褶厚度检查，如果Ab<35g/L提示低蛋白血症。
并发症评价：肠道感染：每日腹泻3次或3次以上，有性状异常的粪便，镜检有白细胞；尿路感染：尿镜检有白细胞；肺部感染：有咳痰、咳嗽问题，伴发热有肺部干湿啰音、胸片异常，白细胞升高。
1.4 统计学方法
将所得到的数据应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析，两组患者的Hb、PA、Ab、皮褶厚度等指标对比进行t检验，并发症发生例数对比用x2检验，P<0.05表示差异有意义。
2 结果
两组的统计数据见表1和表2，结果表明，无论是研究组还是对照组，治疗后的Hb、PA、Ab均优于治疗前，差别有统计学意义(P<0.05)，但皮褶厚度虽有增加，但无明显差异(P>0.05)。对比治疗后的Hb、PA、Ab，研究组的增加程度明显优于对照组(P<0.05)，但皮褶厚度无明显差别。由表2可知研究组上消化道出血、肺部感染并发症及死亡患者出现比例明显低于对照组(P<0.05)，而肠道感染及泌尿系统感染比较差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
重症脑卒中的脑出血以出血量大或特殊部位的出血为主，而重症脑卒中的脑梗死以面积大或涉及多个脑叶的脑梗死为主[6]。在监护室中患者因意识障碍而进食困难，同时患者处于高分解状态，而出现营养不良，机体出现低白蛋白血症的并发症，脑卒中患以有慢性基础疾病的老年人多见，营养状态未达标，同时脑卒中也导致的认知功能和胃肠功能异常也加重了这一进展，同时免疫力下降从而导致患者感染甚至死亡 ......
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