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编号:13131793
产后失血性休克致DIC的抢救与护理1例分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月15日 《中国医药科学》 2014年第8期
     产后出血多发生在产后2h内,故胎盘娩出后,应分别在第15、30、60、90、120分钟监测生命体征,包括监测血压、脉搏、按压宫底,了解宫底高度,以判断子宫收缩情况,测量阴道出血量,观察膀胱充盈情况[1]。如果产后出血量较多,应及时报告医生,协助判断、处理引起出血的原因,同时要严密观察患者的意识状态、皮肤的颜色、血压、脉搏、呼吸情况,留置尿管监测尿量,观察会阴伤口有无渗血等情况,注意产妇有无精神紧张、烦躁,面色苍白、手足湿冷,脉搏加快,血压下降、尿量减少,呼吸过快、过深等休克症状[2]。扩容治疗时,要注意观察患者面色有无好转,肢端是否转温暖,监测血压是否接近正常,尿量有无>30mL/h等,借以判断患者血容量是否补足,同时做好详细、准确记录,以观察了解产妇病情动态变化。

    2.2 卧位及呼吸道的护理

    绝对卧床休息,取平卧位,头偏向一侧,以保持呼吸道通畅,予中流量吸氧以改善缺氧状态,由于生命体征不稳定,尽量少搬动患者。如患者呕吐,要防止窒息的发生。

    2.3 维持正常体温的护理

    调整室温在25℃左右,给患者加盖被褥。禁忌任何形式的体表加温,以防烫伤。

    2.4 积极补充循环血量,纠正失血性休克

    产后大量出血出现早期休克征兆时,应立即开通两条或两条以上静脉通道,据医嘱给予正确的输液量;合理安排输液顺序 ......
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