培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性临床研究(2)
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3 讨论
目前肺癌是全世界发病率及死亡率最高的肿瘤[4]，在我国的发病率也有逐年升高的趋势。在肺癌病理类型中非小细胞肺癌所占比例约为80%，在就诊时部分患者已经不适合采用手术切除治疗，对
该类患者的治疗主要依靠以化疗为主的综合治疗使其局部复发率及远处转移率降低，临床缓解率提高，生存期延长，也有利于生活质量的提高，并且经治疗后部分患者能获得手术的机会[5-7]。但是大部分患者仍然预后不理想，5年生存率较低，中位生存时间较短[8]。因此对局部晚期NSCLC患者来讲，合适的治疗方案的选择对疗效的提高及相关副作用的降低均有重要的意义。
采用第3代新药含铂方案治疗非小细胞肺癌与老的化疗方案比较疗效虽然有所改善，但是缓解率仍然较低，在一线化疗后绝大部分患者迅速复发。吉西他滨为细胞周期特异性抗代谢类药物，主要作用于S期细胞，在一定的条件下吉西他滨可以阻止G1期向S期进展[5，9]。“吉西他滨+顺铂”为晚期非磷非小细胞肺癌标准一线化疗方案，它能使患者的远期生存率提高，临床有报道表明患者对卡铂的耐受性由于顺铂，能使患者的抗肿瘤治疗依从性提高。培美曲塞是一种新型的多靶点抗代谢类抗肿瘤药物[10] ......
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