降钙素原与C反应蛋白检测在新生儿病理性黄疸中的临床意义(2)
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参见附件。
1.3 检测
患儿入院时即采集静脉血检测PCT及CRP。PCT检测采用电化学发光检测法(梅里埃试剂盒)，以PCT≥0.5 ng/mL为阳性。CRP采用颗粒增强免疫透射比浊法在全自动生化分析仪(日立7060)上测定，试剂购自宁波美康生物科技有限公司，CRP≥10 mg/L为阳性。
1.4 统计学处理
采用SPSS软件包处理，采用x2检验统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
83例新生儿病理性黄疸抽血化验血清PCT和CRP结果见下表1、2。其中PCT敏感性为92.0%，特异性87.9%，CRP敏感性为68.0%，特异性63.8%，对细菌感染的诊断PCT比CRP具有更高的敏感性及特异性。感染组PCT及CRP均明显高于非感染组，差异有统计学意义(P<0.05)。
表1 新生儿病理性黄疸血清PCT检测的结果比较
组别n≥0.5<0.5阳性率(%)
感染组2523292.0
非感染组5875112.1
注：x2=48.35，P<0.05
表2 新生儿病理性黄疸血清CRP检测的结果比较
组别n≥10<10阳性率(%)
感染组2517868.0
非感染组58213736.2
注：x2=7.11，P<0.05
3 讨论
新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病，其产生的病因较多而且发病机制复杂，除要详细询问病史，全面体格检查外，还需做相关的血液及影像学检查。对于新生儿而言，尤其是早产儿，由于自身免疫力低下，往往是细菌感染的高发人群，感染引起的黄疸在临床中不少见，包括细菌，病毒，螺旋体，衣原体，支原体和原虫等引起的重度感染皆可致溶血，以金黄色葡萄球菌及大肠杆菌引起的败血症多见。败血症早期缺乏特异性的临床表现，疾病发展迅速，病死率高，确诊需依赖血培养结果，但血培养结果需时较长，且阳性率不高。目前测定感染指标较多，常用的指标有：白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP、血沉、细菌培养等，但以上指标都不同程度存在延迟、敏感度和特异性不高的缺陷；降钙素原(PCT)是由116个氨基酸组成的分子量约为13 KD的蛋白质 ......
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