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编号:13159920
亲属活体肾移植供肾的选择和处理(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 《中国医药科学》 2013年第12期
     在左右肾的选择方面,应以双侧肾小球滤过率为首要参考因素,虽然传统认为双肾GFR差异不大时应首选血管变异少的一侧肾脏,但我们在此种情况下仍然为供体保留功能较好的一侧肾脏,因为在目前的技术条件下,变异血管均可通过术前认真阅读CTA、术中细致操作而得到妥善处理。

    近年来越来越多的移植单位采用腹腔镜供肾切取术。与开放手术取肾相比较,腹腔镜手术具有出血少、创伤小、供体术后恢复快等优势[6-7]。不过从目前大宗病例的回顾性分析来看[8-9],腹腔镜取肾的并发症发生率仍然略高于开放手术,供肾的热缺血时间也明显延长。尤其需要重视的是1991年之后文献报道的供体死亡病例均发生在腹腔镜手术中[10],而这对于医患双方均是灾难性的后果。因此目前大多数对比研究认为腹腔镜取肾有利于供体的早期恢复,并且在人/肾存活率上与开放手术效果无差异,但在安全性上还存在疑虑之处 ......
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