2、有创动脉舒张压的影响探讨> 心肺复苏机在急诊CPR中对PetCO2、有创动脉舒张压的影响(2)
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基础研究表明，正常生理状态下，PetCO2水平由CO2产生量、肺泡通气能力和心排出量决定。CO2产生于体内，经循环血液运送到肺。正常情况下，PetCO2范围在35～40 mm Hg。心脏骤停未治疗期间，体内仍持续产生CO2，但没法运送到肺，在这些情况下通气PetCO2接近为0。随着CPR的开始，心排出量是CO2运送到肺的主要决定因素。如果通气相对稳定，PetCO2与CPR期间心排出量有很好相关性。动物和人研究也显示，CPR期间PetCO2与冠脉灌注压和脑灌注压相关[5]。《2010年心肺复苏指南》指出PetCO2在心脏骤停患者实施心肺复苏过程中，可作为反映心输出量和心肌灌注的生理参数，通过监测PetCO2来评估胸外按压的质量并进行调整优化。同时，CPR期间冠脉灌注压(coronary perfusion pressure，CPP=主动脉舒张压-右房舒张压)与心肌血流和ROSC相关[5]。动物实验中CPP增加与24 h存活率增加相关，在肾上腺素、血管加压素和血管紧张素Ⅱ动物研究中，CPP增加与心肌血流和ROSC增加相关。在人的试验中，除非CPR期间CPP≥15 mm Hg，否则不会出现ROSC ......
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